湄公河下游地区Bithynia螺遗传结构特征及其对肝吸虫病精准防控的启示

本文针对湄公河下游地区肝吸虫病中间宿主Bithynia siamensis goniomphalos的遗传分化问题，通过线粒体谱系分析揭示了老挝占巴塞省存在特异性谱系II（Lineage II）及其高单倍型多样性特征。研究证实螺类遗传结构与Opisthorchis viverrini（OV）传播效率相关，为借鉴泰国"One Health"成功经验实施谱系导向的精准防控提供科学依据，对突破跨境流行区传播瓶颈具有重要意义。

　　

在东南亚湄公河下游地区，肝吸虫病（Opisthorchiasis）长期威胁着数百万居民的健康，其病原体Opisthorchis viverrini（OV）通过淡水螺Bithynia spp.完成生命周期。尽管各国持续开展防控工作，但跨境传播和局部复发问题始终未解。近年研究发现，作为关键中间宿主的Bithynia siamensis goniomphalos存在显著遗传分化，不同谱系对OV的易感性差异可能直接影响疾病传播效率，这为破解防控瓶颈提供了新思路。

研究人员通过分析老挝占巴塞省螺类样本的线粒体基因特征，首次在该地区鉴定出具有高单倍型多样性的谱系II（Lineage II），并发现其分布受Li Phi瀑布等地理屏障影响。与泰国、柬埔寨种群比较显示，该谱系呈现明显的遗传隔离和临时栖息地偏好特征。这些发现发表于《Tropical Medicine and Health》，为区域联防联控提供了分子流行病学基础。

研究采用线粒体DNA序列分析技术，对采自老挝占巴塞省Khong和Mounlapamok地区的Bithynia siamensis sensu lato群体进行遗传谱系鉴定，通过单倍型网络分析和群体遗传学方法评估其多样性特征，并与既往泰国、柬埔寨数据进行跨区域比较。

主要研究结果包括：

1. 1.

   遗传谱系特征：首次确认老挝占巴塞存在谱系II和III，缺乏泰国常见的谱系I，显示强烈地理隔离效应。

2. 2.

   单倍型多样性：谱系II呈现高单倍型多样性（Hd>0.8），显著高于邻近的柬埔寨种群。

3. 3.

   生态适应性：谱系II偏好临时性水体环境，可能通过频繁种群扩散增强OV传播风险。

4. 4.

   跨区域比较：Li Phi瀑布构成天然基因流动屏障，导致老挝种群与湄公河下游其他地区产生遗传分化。

这些发现从分子层面阐释了肝吸虫病传播的局部异质性：特定螺类谱系可能通过两种机制加剧疾病传播——高单倍型多样性反映种群扩张历史，增强对寄生虫的适应性；临时栖息地偏好则促进人类接触机会。研究建议将谱系监测纳入现有防控体系，参考泰国Udon Thani省的成功案例，在高风险谱系分布区实施精准灭螺和健康干预。

该研究首次系统描绘了老挝Bithynia螺的遗传图谱，其科学价值体现在三方面：首先，证实遗传屏障（如Li Phi瀑布）对疾病传播格局的塑造作用；其次，揭示谱系II可能成为跨境传播的"超级载体"；最后，为区域联合防控提供分子标记。正如作者Nathkapach Kaewpitoon Rattanapitoon强调的，未来需在缅甸、越南等数据空白区扩展监测，建立基于遗传特征的早期预警系统，最终实现世界卫生组织2030年消除肝吸虫病的目标。