创新护理博士项目：重塑学习模式、领导力与健康系统的变革实践

这篇综述系统介绍了卡尔加里大学创新型护理博士(DN)项目的设计理念与实施成效。该项目针对当前护理教育中领导力培养的空白，通过整合工作场所实践与学术研究，培养具备系统创新、质量改进和实施科学(Implementation Science)能力的护理领导者。项目采用在线教学模式，独创性地引入职场导师制度，其课程框架融合了加拿大护理学院协会(CASN)和美国护理管理组织(AONL)的核心能力标准，为培养能够推动医疗系统变革的高级护理管理人才提供了创新范式。

　　

创新护理博士项目的时代背景

全球医疗系统正面临护理领导人才短缺的严峻挑战。传统护理博士学位主要分为研究型(PhD)和实践型(DNP)，但专门培养系统级护理领导者的博士项目仍属空白。卡尔加里大学开发的护理博士(DN)项目应运而生，旨在培养能够设计、实施和评估医疗创新方案的高级护理管理者。该项目特别关注健康公平(EDIA)原则，整合了原住民认知方式等多元文化视角。

项目设计的差异化特征

通过对比美、英、澳、加等国9个顶尖护理博士项目，该研究团队构建了独特的课程框架。与传统PhD侧重知识发现、DNP侧重临床实践不同，DN项目聚焦六大核心能力：

1. 1.

   沟通协作与关系建立

2. 2.

   专业素养

3. 3.

   医疗系统变革管理

4. 4.

   创新与循证探究

5. 5.

   跨学科知识整合

6. 6.

   系统级领导力

项目采用"工作场所整合项目"(Work-Integrated Project)模式，学生需在职场导师指导下完成与实际工作场景紧密结合的应用型研究。这种设计使83%的学员能够在维持现有领导职务的同时完成学业。

课程体系的创新亮点

三年制在线课程包含7门核心课程，每门课程设置"能力进阶模块"：

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  《创新与系统变革》重点讲授变革理论和组织文化重塑

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  《医疗信息技术》探讨大数据和数字医疗的应用

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  《医疗经济学》涵盖财务管理和战略规划

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  独创的"双导师制"由学术导师和职场高管共同指导

特别值得注意的是，项目将健康公平(EDIA)原则贯穿所有课程，要求学员在质量改进(QI)项目中必须包含对弱势群体（如LGBTQ2S+群体）的特别考量。

实施成效与行业影响

首批学员的研究课题具有显著实践价值：

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  急诊科护士留存率的提升策略

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  远程医疗在乡村原住民社区的应用

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  人工智能在护理质量管理中的伦理边界

项目评估显示，学员在以下能力维度获得显著提升：

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  系统思维(提升42%)

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  变革领导力(提升38%)

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  政策倡导能力(提升35%)

发展挑战与未来方向

作为加拿大仅有的两个DN项目之一，其发展面临三大挑战：

1. 1.

   与传统护理博士学位的区分度认知不足

2. 2.

   在线教学模式下的学术共同体构建

3. 3.

   医疗组织对DN学位价值的认可过程

但项目也展现出独特优势：通过跨省在线协作，形成了全国性的护理领导者网络；毕业生在医疗政策制定中的参与度较传统项目提高27%。研究建议，未来应加强与国际护理领导力组织(AONL)的合作，建立统一的DN能力认证标准。

该项目为全球护理教育提供了创新范式，其"理论-实践-政策"三维培养模式，特别是将健康公平纳入核心课程的设计，对发展中国家护理领导力培养具有重要借鉴意义。后续研究将追踪毕业生5年内的职业发展路径，进一步验证项目对医疗系统改革的长期影响。