机器人辅助[18F]NaF-PET/CT引导下关节内阻滞治疗腰骶关节病变的疗效与安全性：一项前瞻性II期临床试验

为解决慢性腰痛(CLBP)患者腰骶关节病变的精准诊疗难题，研究人员开展了一项前瞻性II期临床试验，采用机器人辅助[18F]NaF-PET/CT引导下关节内阻滞技术。结果显示84%患者3个月疼痛显著缓解(VAS改善≥50%)，96%和89%分别实现功能评分(ODI/LBOS)提升，且无严重不良反应。该研究为NaF高摄取关节病变提供了创新性微创治疗方案。

　　

这项开创性研究探索了机器人辅助[¹⁸F]氟化钠正电子发射断层扫描([¹⁸F]NaF-PET/CT)引导下关节内阻滞技术对慢性腰痛患者的治疗效果。研究团队采用精准医学策略，通过分子影像筛选出氟化钠高摄取(NaF-avid)的腰椎小关节(LFJ)或骶髂关节(SIJ)病变患者，在机器人导航下实施类固醇联合局麻药的靶向注射。

令人振奋的是，在55例完成治疗的受试者中，84%实现3个月时视觉模拟评分(VAS)腰疼程度减半的突破性改善。更有多达96%和89%的患者分别在功能障碍指数(ODI)和腰痛评分量表(LBOS)上获得显著进步。分子影像学数据同样亮眼——靶关节的标准摄取值峰值(SUV_peak)和最大值(SUV_max)出现统计学意义的显著下降，印证了该技术对关节炎症的调控作用。

这项技术展现出三大创新点：分子影像引导的精准靶向治疗、机器人辅助的亚毫米级操作精度、以及实时代谢活性监测。虽然研究存在样本量限制，但其84%的有效率已远超传统盲穿技术的30-50%缓解率，为顽固性腰痛患者带来了新希望。未来若能开展多中心随机对照研究，或将改写腰骶关节疼痛的临床实践指南。