头侧咽旁间隙分区解剖学争议的整合性研究：基于202项文献的系统分析

为解决头侧咽旁间隙(prestyloid/poststyloid compartments)分区标准混乱的问题，研究人员通过PRISMA-ScR指南系统性分析202项研究，发现43.6%研究采用张-血管-茎突筋膜(tensor-vascular-styloid fascia)作为分界，30.7%采用茎突隔膜(styloid diaphragm)，最终提出整合茎突隔膜冠状分区与茎突下颌膜(stylomandibular membrane)三维细分的新解剖模型，为头颈部手术和影像诊断提供精准解剖学依据。

　　

现有文献对头侧咽旁间隙(cephalic parapharyngeal space)的分区描述存在显著分歧：43.6%研究主张采用张-血管-茎突筋膜(tensor-vascular-styloid fascia)作为茎突前/后间隙(prestyloid/poststyloid compartments)的分界，30.7%支持茎突隔膜(styloid diaphragm)的分区作用，另有研究提出茎突过程(styloid process)、茎突肌群(styloid muscles)等7种不同解剖标志。

通过PRISMA-ScR系统性分析202项研究后，这项范围综述(scoping review)揭示该区域实际存在多重肌筋膜协同分区的特征：茎突隔膜在冠状面将空间分为茎突前/后两大腔室，而茎突前间隙又通过茎突下颌膜(stylomandibular membrane)和张-血管-茎突筋膜进一步分隔为腮腺(parotid)、咀嚼肌旁(paramasticatory)和扁桃体旁(paratonsillar)三个亚区。这种三维立体分区模型不仅统一了既往争议，更精准解释了该区域感染扩散路径和肿瘤生长模式，为内镜手术入路选择提供了革命性解剖学框架。