12月龄以下婴儿Nissen胃底折叠术(NF)的单中心疗效分析:解决胃食管反流病(GERD)的安全有效方案

【字体: 时间:2025年08月16日 来源:Updates in Surgery 2.2

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  为解决胃食管反流病(GERD)伴危及生命并发症的婴幼儿治疗难题,研究人员开展单中心回顾性研究,分析48例12月龄内患儿行Nissen胃底折叠术(NF)的疗效。结果显示:91.7%患儿合并基础疾病,83.3%体重低于第5百分位;术后79.5%症状消失,体重显著改善,仅4.2%需二次手术。证实NF对复杂合并症患儿安全有效,为临床决策提供重要依据。

  

在胃食管反流病(GERD)治疗领域,抗反流手术(包括胃底折叠术)被推荐用于药物治疗无效且出现危及生命并发症的婴幼儿群体。针对12月龄内患儿的研究尤为稀缺,这项单中心回顾性研究填补了重要空白。

研究团队追踪了2014年1月至2020年6月期间接受Nissen胃底折叠术(NF)的48例小月龄患儿(平均年龄6.5个月)。令人关注的是,这些患儿中91.7%存在复杂合并症,83.3%体重低于第5百分位,凸显了治疗群体的高风险特征。手术采用传统开腹(27.1%)或腹腔镜(72.9%)两种入路。

术后数据显示:短期并发症发生率6.3%(3例需再次手术),长期随访中仅4.2%(2例)出现GERD复发需二次干预。对39例患儿平均2.9年的追踪观察发现,体重百分位显著提升,79.5%(29例)完全摆脱反流症状困扰,另有7例成功移除胃造瘘管。

该研究有力论证了NF在12月龄内GERD患儿中的应用价值:既能有效控制反流症状,又能规避致命并发症,即便对于合并多种基础疾病的脆弱群体,仍展现出良好的安全性和可操作性。这些发现为婴幼儿GERD的外科治疗决策提供了高质量的循证依据。

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