综述：婴幼儿常见皮肤病症

这篇综述聚焦婴幼儿（older infants and toddlers）皮肤病的临床特征与诊疗策略，系统阐述了发病率达9-37%的儿科皮肤病（pediatric dermatoses）在形态学特征、系统关联性方面的独特性，强调通过跨学科协作（儿科医师与皮肤科医师）提升诊疗水平。

　　

婴幼儿皮肤病概述

儿科皮肤病（pediatric dermatoses）在9-37%的婴幼儿中普遍存在，其临床表现与成人存在显著差异。典型病例可见特征性皮损分布模式，如尿布区脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）的鲑鱼色斑块，或特应性皮炎（atopic dermatitis）的屈侧苔藓化。

关键诊断特征

1. 1.

   形态学线索：

   • •

     病毒性皮疹（如手足口病）表现为掌跖部灰白色水疱

   • •

     真菌感染（tinea corporis）特征为环形红斑伴边缘鳞屑

   • •

     血管瘤（infantile hemangioma）经历增殖期（¹6个月）与消退期

2. 2.

   系统关联警示征：

   • •

     咖啡牛奶斑（café-au-lait spots）超过6处需排查神经纤维瘤病（NF1）

   • •

     鱼鳞病（ichthyosis）可能伴发代谢异常

跨学科管理策略

建立儿科医师与皮肤科医师的协作流程：

• •

  急性期处理：细菌感染（如脓疱疮impetigo）首选局部莫匹罗星（mupirocin）

• •

  慢性病管理：特应性皮炎采用阶梯式治疗（润肤剂→TCI/TCS→生物制剂）

• •

  转诊指征：疑似遗传性皮肤病（如色素失禁症incontinentia pigmenti）需基因检测

特殊人群考量

早产儿皮肤屏障发育不完善，需特别注意：

• •

  经皮吸收增加（如局部激素致肾上腺抑制风险）

• •

  院内感染防控（MRSA定植筛查）

该领域未来需加强发病机制研究（如皮肤微生物组与免疫耐受关系）并开发儿童专用制剂。