家庭血压监测与心脏生物标志物界定的无症状B期心衰相关性研究

来自日本的研究团队通过为期14天的家庭血压(BP)监测和心脏生物标志物分析，揭示了家庭收缩压(SBP)与无症状B期心衰(Stage B HF)的显著关联。研究发现，每升高10 mmHg的家庭SBP可使B期心衰风险增加22%(OR=1.22)，且家庭SBP较诊室血压更能提升风险预测效能(AUC 0.757→0.763)。该研究为通过家庭血压管理预防症状性心衰提供了重要循证依据。

　　

心衰(HF)诊疗指南推荐对无症状的B期心衰进行筛查，但家庭血压(BP)在该疾病风险分层中的价值尚不明确。这项针对3077名日本门诊患者的研究，通过连续14天早晚家庭血压监测结合心脏生物标志物检测(NT-proBNP≥125 pg/mL，或性别特异性高敏肌钙蛋白阈值)，发现548例B期心衰患者。多因素分析显示，家庭收缩压(SBP)每升高10 mmHg，B期心衰风险显著增加22%(95%CI 1.13-1.33)。值得注意的是，在包含诊室血压的预测模型中引入家庭SBP后，曲线下面积(AUC)从0.757提升至0.763。中位5年随访期间，B期心衰患者心衰住院风险升高近4倍(HR=3.94)，虽然家庭SBP与心衰住院的直接关联在调整后未达统计学显著性(p=0.081)，但研究结果强烈提示：在心衰进展前通过家庭血压监测实施精准血压管理，可能是预防症状性心衰的关键策略。