瑞典助产学生视角下连续性助产照护模式对母婴健康及职业发展的协同价值研究

针对瑞典连续性助产照护模式(MCoC)实践不足的问题，乌普萨拉大学团队通过质性访谈16名助产学生，发现MCoC被视作提升母婴结局与职业满意度的未来方向，但需配套入职培训支持新助产士过渡。该研究为优化助产教育与实践模式提供了关键证据。

　　

在当今全球母婴健康领域，连续性助产照护模式(Midwifery Continuity of Care, MCoC)被世界卫生组织(WHO)强烈推荐——这种由固定助产团队提供产前、产时及产后全程照护的模式，能显著提高自然分娩率并改善分娩体验。然而在瑞典，尽管局部地区有零星尝试，MCoC的普及仍面临巨大挑战。更令人担忧的是，助产学生鲜有机会接触该模式，导致未来从业者的态度与准备度成谜。这种现状与澳大利亚、英国等国家将MCoC实践纳入必修课程形成鲜明对比，也引发了学界对瑞典助产教育体系能否培养出现代化人才的质疑。

为破解这一困局，乌普萨拉大学(Department of Women’s and Children’s Health, Uppsala University)的Margareta Johansson团队开展了一项开创性研究。他们通过深度访谈16名即将毕业的助产学生，首次系统揭示了瑞典新生代助产力量对MCoC的认知与期待。这项发表在《Nurse Education in Practice》的研究犹如一剂清醒剂，不仅证实了MCoC在瑞典的巨大潜力，更暴露出教育与实践脱节的核心矛盾。

研究采用布劳恩和克拉克(Braun and Clark)的反思性主题分析法，对2023年采集的16份数字化访谈记录（时长24-47分钟）进行编码。样本覆盖瑞典8所助产院校，参与者均为女性（平均年龄33.6岁），其中15人处于毕业前最后学期，具有临床实习代表性。

【主题一：知识缺口制约职业兴趣】

研究发现助产学生对MCoC普遍持"好奇而谨慎"态度。她们用"梦幻般"(#16)、"令人兴奋"(#9)等词汇描述该模式，但93.8%的受访者坦言缺乏临床经验使其不敢毕业后立即投入MCoC工作。一位学生直言："现在让我做这个就像蒙眼走钢丝"(#16)。值得注意的是，所有参与者都强调需要结构化入职培训——这与澳大利亚实行的"十次连续性实践"教育标准形成对比，突显瑞典助产教育在MCoC实践环节的缺失。

【主题二：个性化执业是核心诉求】

研究揭示了一个矛盾现象：虽然学生们认同MCoC能降低职业倦怠(burnout)风险（引用Dawson等2018年研究），但她们坚持从业者应有选择权。这种诉求源于瑞典特殊的执业环境：农村地区助产士需长途跋涉接生，而城市助产士则面临碎片化排班。有学生犀利指出："不是所有穿白大褂的都适合这种深度陪伴"(#8)，暗示MCoC需要特定的性格特质和执业理念。

【主题三：母婴获益证据确凿】

学生们通过课堂学习已掌握MCoC的循证优势：降低剖宫产率、提升母乳喂养成功率等。但她们创新性地提出"选择性普及"观点——"有些产妇就信任医院轮班助产士"(#3)。这种辩证认知显示新一代助产人才正在超越非黑即白的思维模式，更关注个性化医疗选择权。

讨论部分尖锐指出三个转型痛点：首先，瑞典60周的助产教育（需完成50例接生）被证明不足以培养MCoC所需的全方位能力；其次，农村地区医疗资源分配不均构成实施障碍；最重要的是，研究预测若不改革，现有25%的助产士流失率（引用瑞典国家健康能力委员会2023年数据）可能继续攀升。作者团队——五位拥有PhD学位的资深助产专家——特别强调：MCoC不是万能药，而是需要与现行体系并行的"黄金选择"(gold standard)。

这项研究的里程碑意义在于，它首次从教育源头捕捉到瑞典助产变革的密码。正如论文结论所述："当新一代助产士将MCoC视为'完美补充'而非替代方案时，真正的母婴健康革命才会到来。"这一发现不仅为瑞典政策制定者提供了改革路线图，更对全球面临类似困境的助产教育体系具有启示价值——未来的助产教育，必须像重视接生技术那样重视连续性照护的人文内核。