综述：跨越物种屏障：芽囊原虫在宠物与主人间的双向传播

这篇综述系统梳理了芽囊原虫(Blastocystis sp.)在宠物与人类间的传播动态，重点探讨了人兽共患亚型(ST1-ST4)的流行特征、分子分型(SSU rRNA/MLST)的局限性，以及通过"同一个健康"(One Health)框架解析家庭环境中的传播途径。文章指出当前证据尚不能区分直接传播与共同环境暴露，强调需要高分辨率基因组测序(WGS)和纵向研究来阐明传播方向性。

　　

跨越物种的微观旅行：解析芽囊原虫在家庭中的传播之谜

背景与流行特征

芽囊原虫(Blastocystis sp.)作为全球分布最广的肠道单细胞生物，感染着约10亿人口，在发展中国家流行率可达50%以上。这种遗传多样性极高的微生物已发现至少28个亚型(ST)，其中ST1-ST4在人类和伴侣动物中高度重叠。值得注意的是，宠物犬猫的携带率呈现明显地域差异：欧洲家养宠物检出率常低于1%，而亚洲流浪动物群体可达20-30%，暗示环境暴露是关键风险因素。

亚型共享的分子证据

分子流行病学研究显示，犬类主要携带ST1、ST3、ST4及动物特异性ST10/ST14，而猫科动物则以ST4(29.5%)和ST10(22.5%)为主。西班牙和波兰的配对研究发现，尽管人类家庭成员存在35%的感染率，家养宠物却完全未检出，这种"人类专属"现象挑战了传统的人畜共患假设。泰国研究则报告社区内人犬ST1亚型共存现象，但缺乏家庭层面的菌株匹配证据。现有SSU rRNA分型技术无法区分亚型内的遗传变异，使得70%的"共享亚型"报道可能仅是共同环境暴露的结果。

家庭传播的潜在路径

家庭环境创造了独特的传播场景：

• 犬类的舔舐行为和共眠习惯增加口腔-粪便接触风险

• 猫砂盆成为潜在的囊体聚集地

• 生骨肉喂养方式可能引入环境污染物

美国俄勒冈州的研究揭示，收容所动物感染率(11.7%)显著高于家庭宠物(0%)，提示生活条件决定暴露风险。值得注意的是，免疫缺陷家庭成员的存在可能改变传播动力学，但现有数据尚未证实临床症状与特定亚型的因果关系。

方法论挑战与技术前沿

当前研究面临三大技术瓶颈：

1. 1.

   分辨率局限：常规SSU rRNA测序只能识别到亚型水平，而MLST和全基因组测序(WGS)揭示单亚型内存在10-20个基因型

2. 2.

   时间维度缺失：97%的研究为横断面设计，无法追踪"谁先感染"的关键时序

3. 3.

   环境样本忽视：仅2%的研究同步检测家庭水体、土壤等潜在储源

   哥伦比亚团队采用纳米孔长读长测序技术，在人类-动物配对样本中发现同一宿主内存在2-4个变异株，这种混合感染现象可能进一步模糊传播链的判定。

未来研究方向

解决当前知识缺口需要多学科协作：

√ 建立宠物-主人-环境三位一体的纵向监测

√ 开发针对动物分离株的MLST分型体系

√ 将16S rRNA微生物组数据纳入传播模型分析

√ 设计家庭干预试验评估卫生措施效果

特别需要关注猫科动物的研究空白——全球荟萃分析中猫样本量仅为犬类的37%，而它们的理毛习性和狩猎行为可能创造独特的传播生态。

公共卫生启示

虽然现有证据不支持对宠物进行常规检测或治疗，但临床医生应考虑：

※ 免疫功能低下家庭可采取预防性卫生措施

※ 儿童与宠物的密切接触需加强手部清洁

※ 腹泻病例应考虑人兽共患病原体的协同检测

CDC指南目前未将宠物管理纳入防控建议，但"同一个健康"视角下的协同监测网络建设，可能成为未来控制肠道原生生物传播的新范式。