摩洛哥健康饮食认知-态度-行为(KAP)调查：城乡差异与社会经济因素的影响

本研究针对摩洛哥成人营养知识-态度-实践(KAP)的调研空白，通过跨区域在线调查揭示：尽管受访者营养知识(4.46/7±1.2)和态度(6.32/8±1.23)良好，但实践得分(25.83/44±4.69)显著滞后，尤其农村与低收入群体差异显著(p<0.05)。研究为制定差异化营养干预策略提供了关键证据。

　　

在全球化饮食结构变迁的背景下，摩洛哥传统地中海饮食模式正面临快餐文化的冲击。尽管既往营养学研究多聚焦于热量和营养素摄入，但影响饮食选择的关键因素——知识(knowledge)、态度(attitudes)和实践(practices)的相互作用机制在发展中国家仍属研究盲区。尤其值得注意的是，摩洛哥作为北非典型的中等收入国家，其城乡发展不均衡可能加剧饮食健康不平等现象。

为破解这一科学问题，Sultan Moulay Slimane大学工程与应用技术实验室的Morad Kaddouri团队在《Preventive Medicine Reports》发表了开创性研究。研究人员采用横断面调查设计，于2024年10月至2025年1月覆盖摩洛哥全部12个行政大区，通过经反向翻译验证且信度优良(Cronbach's alpha>0.7)的38项KAP问卷，收集了1035名成人的数据。运用方差分析(ANOVA)和多元回归等统计方法，揭示了影响健康饮食行为的关键社会决定因素。

【研究方法】

研究团队采用三阶段混合抽样策略：首先按人口比例分配各行政区样本量，其次通过社交媒体定向推送问卷，最终采用IP定位校验地域代表性。核心工具为包含7分制知识模块、8分制态度量表和44分实践评估的复合问卷，所有条目均通过跨文化适应处理。数据分析采用SPSS 26.0进行描述性统计、组间比较(ANOVA)和路径分析(β回归)。

【结果】

1. 1.

   知识维度：总体平均得分4.46±1.2(满分7)，其中"膳食纤维功能"认知度最低(正确率38.7%)，而"盐摄入风险"知晓率最高(82.1%)。女性得分显著高于男性(p<0.01)。

2. 2.

   态度维度：平均6.32±1.23分(满分8)，82%受访者认同"健康饮食值得付出更高成本"，但仅49%认为"传统饮食比西式快餐更健康"。

3. 3.

   实践维度：总分25.83±4.69(满分44)，城乡差距达5.12分(p<0.001)，收入水平与实践得分呈剂量反应关系(β=0.32)。

4. 4.

   关联分析：知识→态度(β=0.53)、态度→实践(β=0.41)的路径系数均达显著水平(p<0.01)。

【结论与意义】

该研究首次系统描绘了摩洛哥成人饮食KAP的结构特征，发现"知识-实践鸿沟"现象在低收入农村人群中尤为突出。这一发现挑战了传统营养教育中"知识决定行为"的线性假设，提示需要将社会经济干预纳入公共卫生策略。具体而言，针对女性主导家庭膳食决策的特点，建议开发性别敏感的营养教育工具；对价格敏感群体，需探索食品补贴与营养标签的协同政策。研究结果为联合国可持续发展目标(SDG)中"消除饥饿与营养改善"的本地化实施提供了实证依据，其方法论框架对类似发展中国家具有重要借鉴价值。