综述：睡眠准备行为：行为、认知、动机和情绪因素如何相互作用影响睡眠调节与健康

这篇综述深入探讨了睡前准备行为（winding down behaviors）在睡眠-觉醒调节中的关键作用，提出整合生理去唤醒（de-arousal）、条件反射学习（conditioning）和心理因素的多维度框架，为理解失眠（insomnia）的维持机制和睡眠健康促进提供新视角。

　　

行为性睡眠调节：唤醒的关键作用

睡眠远非简单的被动状态关闭，而是通过复杂生理过程主动抑制觉醒相关神经回路实现的。经典的"翻转开关模型"（flip-flop model）揭示了觉醒与睡眠回路的动态平衡：觉醒期时 arousal 回路抑制睡眠回路，而睡眠期则反之。这一过程的核心是去唤醒（de-arousal）——表现为肌肉张力减弱、认知活动放缓及情绪反应降低的多层次生理心理转变。

值得注意的是，Espie 的心理生物学抑制模型强调，去唤醒与规律性睡前行为共同构成适应性条件反射（conditioning），这过程大多在无意识中完成。但在失眠患者中，这种调节被打破，表现为24小时持续性高唤醒（hyperarousal）状态和睡前唤醒调控障碍，成为抑郁、焦虑等精神障碍的风险因素。

定义睡前准备行为

从进化视角看，动物普遍存在仪式化睡前行为（如筑巢、理毛），这些需消耗额外代谢成本的行为必然具有重要功能。人类则发展出更复杂的行为谱系，包括卫生护理、饮用热饮等。这些行为通过操作性条件反射原理，成为心理生理去唤醒的强化物（reinforcement）。

神经生物学层面，睡前准备期存在"放松窗口"（winding down window），其特征是皮质-丘脑连接减弱等神经活动变化，不仅促进觉醒-睡眠转换，还与深睡眠（deep sleep）达成概率相关。但行为与生理变化的交互机制仍需系统探索。

行为与认知情绪的交互网络

睡前行为的效果受认知评价体系调控：当个体将行为解读为"助眠"时，可能通过安慰剂效应增强效果；而失眠患者常见的睡眠努力（sleep effort）悖论性导致更高效唤醒。动机系统也参与调节——目标冲突理论指出，同时存在睡眠趋近和活动维持动机时会产生睡前拖延（bedtime procrastination）。

情绪调节能力同样关键：实验显示负性情绪会延迟睡眠潜伏期（sleep latency），而正念训练等情绪调节策略可改善入睡困难。这提示睡前行为需整合认知重评（cognitive reappraisal）和情绪调节策略才能最大化效果。

未来研究展望

建立睡前准备行为的标准化测量工具是当务之急，需涵盖行为频率、情感效价和情境因素。在机制研究方面，应探索：

1. 1.

   特定行为模式对自主神经系统（ANS）和默认模式网络（DMN）的差异化影响

2. 2.

   儿童期睡前程序（bedtime routines）对终身睡眠健康的塑造作用

3. 3.

   数字设备蓝光暴露与行为仪式性的交互效应

临床转化方面，基于睡前行为调控的干预方案有望成为认知行为疗法（CBT-I）的新模块，特别是针对条件性唤醒（conditioned arousal）的消退训练。跨物种比较研究将有助于解析人类睡前行为的进化保守性与独特性。