综述：囊泡药物递送系统：伤口愈合治疗领域的突破性进展

这篇综述深入探讨了脂质体囊泡递送系统（包括ethosomes、liposomes、niosomes、novasomes和SLN）在伤口愈合中的革新应用。通过对比传统疗法的局限性，文章系统分析了这些纳米载体在靶向递送、控释药物（如TNF-α、IL-6调节剂）和促进组织再生（涉及角质形成细胞迁移、血管生成等）方面的优势，特别强调了其在慢性伤口（如糖尿病溃疡）管理中的转化潜力。

　　

皮肤结构与伤口愈合的生物学基础

作为人体最大的器官，皮肤由表皮（含基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层）、真皮及皮下组织构成。角质形成细胞从基底层分化迁移至角质层的过程，与皮脂腺、汗腺等附属器共同维持屏障功能。当这一屏障因创伤（如烧伤、手术或感染）受损时，机体启动包含止血期、炎症期（TNF-α/IL-1β介导）、增殖期（血管生成）和重塑期（胶原重组）的级联修复反应。

传统疗法的瓶颈与突破需求

临床常用的敷料虽能提供基础保护，但难以解决慢性伤口（如糖尿病足）中的细菌生物膜形成、氧化应激或血供不足等问题。例如，含银敷料虽具广谱抗菌性，却可能因金属离子蓄积延迟上皮化。这促使研究者转向能穿透角质层（_10-15μm厚）的纳米载体系统。

囊泡系统的治疗优势

脂质体（Liposomes）：磷脂双分子层结构可包载亲水性（如庆大霉素）和疏水性药物（如姜黄素），通过融合机制增强药物透皮效率。实验显示，负载VEGF的脂质体能将糖尿病大鼠的伤口闭合率提升40%。

醇质体（Ethosomes）：含20-45%乙醇的柔性囊泡可扰乱角质层脂质排列，促进胰岛素等大分子递送。专利EP2810642A1开发的壳聚糖修饰醇质体，显著延长了药物在伤口局部的滞留时间。

诺瓦囊泡（Novasomes）：独特的非离子表面活性剂结构赋予其pH响应性，在感染伤口微酸环境中智能释放抗生素。

从实验室到临床的挑战

尽管体外研究证实niosomes能减少67%的MRSA生物膜，但规模化生产面临灭菌工艺（如γ射线可能破坏囊泡完整性）和成本控制（SLN的生产成本是传统软膏的3-5倍）等难题。最新解决方案包括微流控技术制备单分散囊泡，以及冻干保护剂（如海藻糖）提升制剂稳定性。

未来展望

联合基因治疗（如siRNA沉默TGF-β₁）与囊泡递送系统，或将成为解决瘢痕过度形成的下一代方案。而3D生物打印技术结合载生长因子囊泡的"智能敷料"，有望实现个性化伤口管理。