黎巴嫩急性阑尾炎患者阑尾解剖位置变异特征：一项基于CT的回顾性研究

来自黎巴嫩的研究人员针对当地人群阑尾解剖位置数据缺失的问题，通过回顾性分析152例急性阑尾炎患者的CT影像，首次揭示黎巴嫩人群以盆腔位(30.26%)为主的阑尾位置分布特征，发现位置与性别(p=0.372)、复杂阑尾炎(p=0.12)无显著关联，为优化临床诊断路径提供重要依据。

　　

阑尾(vermiform appendix, VA)作为人体解剖学上最具变异的器官之一，传统观点认为其最常见位置是盲肠后位(retrocecal)。然而这项在黎巴嫩山大学医学中心开展的研究，通过分析2019-2024年间152例经CT确诊的急性阑尾炎病例，颠覆了这一认知。放射科专家系统评估显示：盆腔位(pelvic, 30.26%)、盲肠下位(subcecal, 23.68%)和盲肠后位(22.37%)构成前三甲，而经典教科书中的优势位置——盲肠后位仅位列第三。

研究人群平均年龄31.7±15.6岁，男女比例57:43。有趣的是，阑尾位置既不影响并发症发生率(p=0.12)，也不存在性别偏好(p=0.372)。临床症状方面，67%患者表现为典型右下腹痛，但27%出现定位模糊的弥漫性疼痛，这提示解剖变异可能增加临床诊断难度。

该研究首次绘制出黎巴嫩人群的阑尾位置"地图"，特别值得注意的是5.92%的岬部(promontory)位置和1.32%的盲肠旁(paracecal)等罕见变异。这些发现不仅填补了中东地区解剖学数据空白，更警示临床医生：当患者出现非典型腹痛时，需充分考虑盆腔位阑尾可能，避免因执着于"教科书式"症状而延误诊断。