晚期癌症患者谵妄运动亚型在安宁疗护病房中的纵向变化：一项多中心队列研究的二次分析

来自多中心的研究团队针对安宁疗护中谵妄运动亚型稳定性未知的问题，通过评估1,633例晚期癌症患者的9,251次谵妄数据，发现57%患者的运动亚型（低活动型/高活动-混合型）从入院(T0)到临终(T1)保持稳定，17%低活动型患者会进展为高活动-混合型。研究证实谵妄患者更易丧失沟通能力(CCS item 4<3)并伴随激越症状(MDAS item 9≥2)，为个体化谵妄管理提供了循证依据。

　　

这项多中心研究像侦探般追踪了1,633名晚期癌症患者在安宁病房的生命终章。研究人员使用专业量表(MDAS和CCS)每日"把脉"谵妄症状，发现谵妄运动亚型就像性格特征——57%的低活动型和高活动-混合型患者始终保持本色，但约1/6的低活动型患者会"性情大变"转为高活动型。有趣的是，量表数据揭示谵妄患者更可能上演"沉默的告别"（CCS item 4<3）或"躁动的终曲"（MDAS item 9≥2）。这些发现为生命末期的谵妄管理提供了重要线索：既要尊重症状演变的"个性"，又要在舒适照护与沟通维系间找到平衡点。