智能互联牙刷在学校刷牙计划中的应用探索：一项改善儿童口腔健康的可行性随机对照试验

本研究针对儿童龋齿高发问题，探索了基于智能互联牙刷和短信干预的学校刷牙计划可行性。研究人员在曼彻斯特6所小学开展集群随机对照试验，通过"hum by Colgate"智能牙刷收集刷牙频率、时长等数据，结合问卷调查评估干预效果。结果显示71%儿童使用智能牙刷，但仅48.2%天数达到每日两次刷牙标准，周末早晨刷牙频率显著降低。该研究为数字化口腔健康干预提供了重要数据支持。

　　

龋齿至今仍是困扰全球儿童健康的主要问题之一，世界卫生组织将其列为最常见的非传染性疾病。尽管使用含氟牙膏刷牙已被证实是预防龋齿的有效方法，但现实中儿童的刷牙习惯仍不尽如人意。特别是在社会经济地位较低的地区，儿童口腔健康状况更令人担忧。传统的学校刷牙计划虽有一定效果，但存在交叉感染风险、资金获取困难、占用教学时间等实施障碍。随着移动健康(mHealth)技术的发展，智能互联牙刷等数字化解决方案为改善儿童口腔健康带来了新机遇。

英国曼彻斯特大学牙科学院的研究人员开展了一项开创性研究，探索将智能互联牙刷应用于学校刷牙计划的可行性。这项发表在《BMC Oral Health》的研究采用集群随机对照试验设计，在曼彻斯特6所小学招募409名8-11岁儿童，随机分为智能牙刷+短信干预组和单纯智能牙刷对照组。研究使用"hum by Colgate"智能牙刷自动记录刷牙数据，并通过配套APP提供实时反馈，同时结合问卷调查评估干预效果。主要技术方法包括：1)智能牙刷数据采集系统记录刷牙频率、时长和覆盖率；2)多时间点问卷调查(基线、1周、1月、2月、3月)评估口腔健康知识和行为；3)学校层面的随机分组和干预实施；4)短信干预系统向家长发送口腔健康提醒。

研究结果呈现多个重要发现：

1. 1.

   设备使用情况：在409名参与者中，289人(71%)连接并使用了智能牙刷。长期使用者(超过2个月)占55%，短期使用者(少于2个月)占45%。

2. 2.

   刷牙频率分析：在使用智能牙刷的日子里，参与者仅48.2%天数达到每日两次刷牙标准。周末早晨刷牙频率显著降低，控制组平均0.90次(SD 0.94)，干预组0.96次(SD 0.99)。

3. 3.

   问卷调查结果：78.8%家长报告孩子每日刷牙两次，高于设备记录数据。基线时77.5%儿童早晚刷牙，3个月后升至80.3%。周末刷牙频率下降明显，特别是早晨时段。

4. 4.

   干预效果比较：短信干预组54%天数达到每日两次刷牙，高于对照组的44%。刷牙时长在工作日控制组平均137.13秒，干预组126.64秒；周末两组相近(约128秒)。

5. 5.

   数据一致性分析：在95例同时有问卷和设备数据的案例中，75%报告与记录一致，24%存在过度报告(自称刷牙两次但设备仅记录一次)。

这项研究揭示了当前儿童口腔健康实践中的关键问题。尽管家长普遍报告良好的刷牙习惯，但智能设备记录的数据显示实际依从性较低，特别是在周末时段。研究证实了智能互联牙刷在学校环境中应用的可行性，71%的参与率表明该技术具有较好的接受度。短信干预显示出改善刷牙频率的潜力，为未来大规模干预设计提供了重要参考。值得注意的是，研究发现了自我报告与客观测量之间的差异，强调了在口腔健康研究中结合多种数据来源的重要性。

该研究的创新之处在于首次系统评估了智能牙刷在学校健康计划中的应用潜力，为数字化口腔健康干预提供了实证依据。研究结果提示，未来干预措施应特别关注周末时段的刷牙行为，并探索更有效的数据同步方法以减少信息缺失。这项可行性研究为后续大规模随机对照试验奠定了基础，对改善儿童口腔健康实践具有重要指导意义。