COVID-19疫情期间乳腺癌幸存者生存质量(HRQoL)与生存结局的种族差异及预后价值研究

芝加哥多族裔乳腺癌队列研究揭示：HRQoL评分每升高1个标准差，全因死亡风险降低32%(HR=0.68)，乳腺癌特异性死亡风险降低43%(HR=0.57)。研究人员通过FACT-B量表评估721例患者，发现黑人患者功能健康评分显著低于白人(19.6 vs 20.9，P=0.003)，婚姻状况和并发症显著影响生存质量，为临床干预提供新靶点。

　　

这项开创性研究深入探讨了COVID-19大流行期间乳腺癌幸存者的生存质量（Health-Related Quality of Life, HRQoL）与临床预后的关联。来自芝加哥多族裔流行病学乳腺癌队列的721名幸存者完成了乳腺癌治疗功能评估量表（FACT-B），研究人员采用多元线性回归分析种族差异，并运用Cox回归模型评估HRQoL对预后的预测价值。

令人瞩目的是，黑人幸存者的功能健康评分显著低于白人患者（均值19.6 vs 20.9，P=0.003）。婚姻状况展现出保护效应，而复发史和合并症则显著损害患者的生理和情绪健康。全量表FACT-B评分展现出强大的预后价值：每增加1个标准差，全因死亡风险降低32%（HR=0.68，95%CI 0.48-0.95），乳腺癌特异性死亡风险更降低43%（HR=0.57，95%CI 0.37-0.88）。值得注意的是，生理和功能健康亚量表与所有临床终点显著相关，而情绪健康特异性地预测乳腺癌相关死亡率。

这些发现不仅揭示了医疗资源分配中的种族差异，更确立了HRQoL作为乳腺癌预后独立预测指标的重要地位，为制定精准化支持性照护策略提供了循证依据。