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髋关节功能障碍与骨关节炎结局评分-躯体功能简表(HOOS-PS)中文版的跨文化适应与心理测量学评价
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年08月17日 来源:BMC Musculoskeletal Disorders 2.4
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为解决中国髋关节疾病患者功能评估工具缺失问题,西部战区总医院团队开展HOOS-PS量表汉化研究。通过标准化翻译流程和142例全髋关节置换术(THA)患者的多阶段验证,证实中文版HOOS-PS(CHOOS-PS)具有优异的信度(ICC=0.889)、效度(与OHS相关性rs=0.874)及响应度(ES=1.93),为临床评估提供了可靠工具。
髋关节疾病如股骨头坏死(ONFH)和骨关节炎(hip OA)在中国呈现高发态势,每年新增ONFH病例达10-20万例。这类疾病导致患者髋关节活动严重受限,传统评估工具如WOMAC量表存在条目冗长、文化适应性不足等问题。尽管国际通用的HOOS-PS量表能高效评估躯体功能,但中文版本的缺失制约了其临床应用。
西部战区总医院骨科团队联合西南交通大学医学院,遵循Beaton跨文化适应指南,将HOOS-PS量表汉化为CHOOS-PS。研究创新性调整了"进出浴缸"等文化特异性条目,增加"跨越膝高门槛"等本土场景。通过对142例THA患者的三阶段纵向研究(术前、术后1周、术后6个月),结合WOMAC、OHS和SF-36等金标准工具,系统评估了量表的心理测量学特性。
研究采用三大关键技术:1)标准化跨文化翻译流程;2)多中心队列(西部战区总医院收治的ONFH占59.8%);3)综合统计方法(包括ICC、CFA和SRM)。验证过程中特别关注文化适应性,例如将原版复杂动作描述改为中国老年人易理解的表述。
可靠性验证
量表展现出优异的内部一致性(Cronbach's α=0.892)和重测信度(ICC=0.889)。Bland-Altman分析显示无系统误差,测量标准误(SEM)为7.56,个体水平最小可检测变化(MDC)达20.96。
效度分析
验证性因子分析(CFA)证实单维结构良好(RMSEA=0.050,CFI=0.995)。与OHS的强相关性(rs=-0.874)凸显其判别效度,与SF-36生理维度中等相关(rs=-0.693至-0.424),符合预设假设的96%。
响应度评估
术后6个月随访显示显著效果量(ES=1.93),标准化响应均值(SRM=1.88)优于国际同类研究,证实其能敏感捕捉THA术后功能改善。
该研究首次建立CHOOS-PS的本土化常模,其5条目设计大幅降低填写负担(平均完成时间<3分钟)。特别值得注意的是,针对中国农村患者占比较高的特点,量表在"跨越障碍"等日常活动评估上更具生态效度。作为联合国六大官方语言中首个HOOS-PS验证研究,不仅填补了中文PROMS工具空白,更为"一带一路"国家的跨文化量表适配提供范式。论文发表于《BMC Musculoskeletal Disorders》,为国际髋关节功能评估贡献了中国方案。
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