COVID-19大流行一年后法国医护人员抑郁症状的社会支持与财务状况关联研究

为探究COVID-19大流行对医护人员心理健康的长效影响，法国研究团队通过横断面调查（n=655）发现，21%的受访者存在中重度抑郁症状（PHQ-9≥10），且与财务状况恶化（aPR=1.23）及独居（aPR=1.33）显著相关。该研究首次在法国验证了社会支持（如职场心理资源缺失）和经济压力对医护人员抑郁的独立影响，为制定针对性干预策略提供了循证依据。

　　

在COVID-19大流行席卷全球的背景下，医护人员（HCWs）作为抗疫前线的主力军，其心理健康问题逐渐凸显。早期研究多聚焦于工作条件与病毒暴露风险的影响，但随着疫情持续，社会支持与经济压力等长期因素的作用亟待揭示。法国索邦大学（Sorbonne University）社会流行病学团队通过PSYCOVER调查，首次系统评估了大流行一年后法国医护人员抑郁症状与社会经济因素的关联，相关成果发表于《BMC Public Health》。

研究采用横断面设计，于2021年4-10月通过在线问卷收集655名法国医护人员数据，使用校准权重法（基于INSEE人口普查数据）提高样本代表性。通过患者健康问卷（PHQ-9）评估抑郁症状（临界值≥10分），并采用对数二项回归模型分析社会支持（孤独感、独居状态等）与财务状况（收入变化）的关联，同时控制工作条件、人口学特征及共病焦虑（GAD-7）、创伤后应激障碍（PCL-5）等混杂因素。

主要结果揭示：

1. 1.

   抑郁症状流行率：21.1%的参与者存在中重度抑郁症状，显著高于法国普通人群（12.5%）。

2. 2.

   社会支持的影响：独居者抑郁风险增加33%（aPR=1.33），而职场心理支持缺失使风险升高40%（M3模型aPR=1.40）。

3. 3.

   经济压力的作用：自评财务状况恶化者抑郁风险提升23%（aPR=1.23），但绝对收入水平无显著关联。

4. 4.

   共病效应：焦虑症状（GAD-7≥10）的关联强度最高（aPR=3.49），其次是职业倦怠（MBI标准）和PTSD（PCL-5≥33）。

讨论部分强调，该研究突破了早期仅关注职业暴露的局限，证实社会经济因素在长期危机中对医护人员心理健康的持续影响。尤其值得注意的是，独居状态在调整共病后仍保持显著关联，提示社会隔离可能是独立于其他精神症状的风险因子。研究者建议采取"比例普适"干预策略，即在普及心理健康服务的同时，针对经济困难、社交孤立的高危群体设计专项支持计划。

这项研究为公共卫生政策制定提供了关键证据：在应对重大健康危机时，除改善工作条件外，需同步关注医护人员的社会经济安全网建设。未来研究可进一步探索财务干预（如紧急补助）和社区支持项目对抑郁症状的预防效果，为构建更具韧性的医疗卫生体系提供科学依据。