超重或肥胖黑人成年人的体重管理干预偏好：一项揭示健康差异的定性研究

为解决黑人成年人在行为干预中体重减轻效果不佳及参与率低的问题，研究人员开展了一项定性研究，探讨超重或肥胖黑人成年人对饮食、运动及减重干预的偏好与障碍。研究发现，黑人女性更注重社区支持与个性化方案，而男性则关注健康管理与疾病预防。该研究为设计 culturally relevant（文化适配）的体重管理项目提供了关键依据，对减少 obesity-related health inequities（肥胖相关健康不平等）具有重要意义。

　　

肥胖是美国持续存在的公共卫生挑战，42.0%的成年人受其影响，而黑人成年人的肥胖率高达50.0%，显著高于其他族裔。这一群体面临更高的2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症风险。尽管行为减重干预（如认知行为疗法、饮食调整和运动）被证明有效，但黑人群体的参与率和减重效果仍显著低于白人群体。黑人男性在临床试验中代表性不足，而黑人女性的减重效果通常仅达基线体重的2-3%，远低于临床意义的5-10%目标。这种差异促使研究者重新思考现有干预措施对黑人成年人的适用性。

为深入理解这一问题，康涅狄格大学（University of Connecticut）营养科学系的研究团队开展了一项定性研究，旨在探索超重或肥胖黑人成年人对减重干预的偏好、饮食与运动的障碍及促进因素。研究结果发表于《BMC Public Health》，为设计更具文化针对性的干预方案提供了科学依据。

研究采用半结构化访谈法，通过社区合作和线上平台（如ResearchMatch）招募了24名来自新英格兰地区（以康涅狄格州为主）的黑人成年人，其中女性16人，男性8人，平均年龄46.0±13.3岁，BMI为33.0±8.0 kg/m²。团队通过主题分析法（Braun & Clarke六步法）提炼出五大主题。

主题1：减重项目偏好

黑人女性强调社区支持（如团体活动和文化相关食谱）的重要性，而男性更关注个性化方案（如针对高血压和糖尿病的饮食设计）。两者均提出需整合数字工具（如MyFitnessPal）和远程健康指导。

主题2：健康饮食障碍

时间不足和家庭责任是主要障碍。女性因工作与照料任务难以烹饪健康餐食，男性则缺乏烹饪知识与技能。

主题3：运动障碍

两性均提到时间与动力不足，但女性额外受职业与家庭拖累，男性更依赖建立固定运动习惯。

主题4：健康促进因素

技术（如智能设备追踪）和社交激励（如YouTube健身博主）被广泛认可。女性偏好舞蹈类运动（如Zumba），男性倾向通过在线资源管理健康。

主题5：社会支持

医疗专业人员是女性获取饮食建议的主要来源，而男性更依赖朋友鼓励。两性均认为伴侣支持度最低。

研究结论指出，针对黑人成年人的减重干预需兼顾性别差异：女性项目应强化社区联结与文化适配性，男性项目需关联慢性病管理。数字健康工具和远程指导可提升参与度。该研究为缩小肥胖相关健康差距提供了实践路径，未来需扩大样本多样性并探索跨族群干预模式。