室内霉味与中国老年人抑郁和焦虑症状的关联：一项全国性研究

为解决室内空气污染对老年人心理健康的影响问题，Xue Wang等研究人员开展了一项全国性横断面研究，通过CLHLS队列数据分析发现室内霉味与抑郁症状（CES-D-10≥10）和焦虑症状（GAD-7≥5）显著相关（调整后OR分别为1.83和2.12），为老年心理健康干预提供了新的环境暴露靶点。

　　

随着全球老龄化进程加速，老年人心理健康问题日益凸显。在中国，约23.6%的老年人存在抑郁症状，24.6%存在焦虑症状，远高于全球平均水平。这些精神障碍不仅导致失眠、营养不良等躯体问题，还会降低生活质量和社会功能。尽管已知社会人口学因素、生活方式等影响因素，环境暴露特别是室内空气污染的潜在作用尚未明确。其中，由霉菌和潮湿产生的霉味作为常见室内污染物，其与心理健康的关系在老年群体中缺乏系统研究。

北京大学的研究团队利用中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年横断面数据，对11,950名60岁以上老年人进行分析。通过自报霉味暴露情况，采用流行病学研究中心抑郁量表-10项（CES-D-10）和广泛性焦虑障碍量表-7项（GAD-7）评估症状，发现室内霉味与抑郁症状（调整OR=1.83）和焦虑症状（调整OR=2.12）显著相关，为公共卫生干预提供了新依据。该成果发表于《BMC Public Health》。

研究采用多阶段分层整群抽样获取全国代表性样本，通过面对面访谈收集数据。主要技术包括：1）CLHLS队列的标准化数据采集；2）CES-D-10和GAD-7量表的心理测量评估；3）多变量logistic回归分析调整年龄、性别等16项混杂因素；4）E值评估未测量混杂因素的影响。

【室内霉味与抑郁症状的关联】

未调整模型中，霉味暴露者抑郁症状风险升高2.11倍（95%CI 1.89-2.35），完全调整后仍保持1.83倍（1.58-2.11）。症状评分平均增加1.67分（1.39-1.94），提示霉味可能是抑郁的独立风险因素。

【室内霉味与焦虑症状的关联】

焦虑症状风险在未调整模型中增加2.34倍（2.04-2.68），完全调整后为2.12倍（1.78-2.53）。症状评分增加1.09分（0.94-1.23），表明霉味对焦虑的影响可能更显著。

【分层分析】

距主干道距离和使用空气净化设备存在交互作用，提示交通污染和通风条件可能修饰霉味的健康效应。

该研究首次在中国老年人群中证实室内霉味与抑郁、焦虑症状的独立关联，其机制可能涉及：1）霉菌毒素引发的炎症反应影响神经内分泌；2）嗅觉通路直接激活情绪调节中枢；3）不良气味导致的慢性心理应激。研究创新性地将环境暴露与老年心理健康联系起来，为"健康老龄化"战略提供了室内环境改善的科学依据。值得注意的是，使用固体燃料、缺乏通风的居住环境可能加剧霉味暴露，这在中国农村地区尤为突出。未来需通过前瞻性研究验证因果关系，并探索空气净化等干预措施的效果。

成果对实施"生态文明建设"国家战略具有启示意义，建议将室内空气质量监测纳入老年健康管理体系，特别是在长照机构和农村地区。研究也存在局限性，如横断面设计无法确定时序关系，自报霉味可能存在测量偏倚，未来需要结合客观环境监测和临床诊断深化研究。