内侧单间室膝关节置换术后1年患者满意度研究：混合方法揭示关键影响因素

这篇前瞻性队列研究(II级证据)通过混合方法探讨了内侧单髁膝关节置换术(mUKA)术后1年患者满意度(87%满意率)及其影响因素。研究发现年龄、术前软骨退变程度(Ahlb?ck评分)和特定外科医生(8号)与满意度显著相关(p<0.05)，定性访谈揭示期望管理、医患沟通和康复随访是影响满意度的非症状因素。

　　

Highlight

术后1年随访显示，接受内侧单间室膝关节置换术(mUKA)的患者中，87%（置信区间83-91%）表示总体满意，仅6%（19例）存在不满。深入分析发现，年轻患者（p=0.04）、低Ahlb?ck评分患者（p=0.0003）以及由特定外科医生（8号）操作的患者（p=0.01）不满风险更高。

Discussion

在3.4年后的追踪访谈中，9名初始不满患者里仅3人仍对膝关节本身不满，暗示中期不满率可能低至1-4%。值得注意的是，6名患者的不满源于非膝关节因素，包括：

1. 1.

   对手术效果的预期偏差

2. 2.

   术前沟通与信息获取不足

3. 3.

   术后随访和康复支持缺失

4. 4.

   持续疼痛体验

定量分析显示，不满患者显著回忆到更少的术前决策参与（p=0.02）和被倾听感缺失（p=0.01）。

Conclusion

本研究证实mUKA术后满意度整体较高，但提示外科医生技术差异、患者年龄和骨关节炎严重程度会影响短期效果。更重要的是，超过半数的术后不满实际上源于非手术因素，这为优化围手术期管理提供了明确方向——强化患者教育、改善医患沟通和完善康复支持体系可能比单纯追求技术改良更能提升整体满意度。