亚洲肥胖人群（BMI≥25 kg/m2）中每周一次司美格鲁肽（semaglutide 2.4 mg）的疗效与安全性：STEP 11随机对照试验

这篇研究首次在亚洲肥胖人群（BMI≥25 kg/m2）中验证了每周一次皮下注射司美格鲁肽（GLP-1RA）2.4 mg的显著减重效果（-16.0% vs -3.1%）和安全性，96%受试者达到≥5%体重减轻。结果支持该药物作为亚洲国家肥胖治疗新选择，对制定本土化指南具有重要临床意义。

　　

亮点

在亚洲肥胖标准（BMI≥25 kg/m²）下，司美格鲁肽2.4 mg展现出突破性减重效果：

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  平均体重下降16.0%（对照组仅3.1%）

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  96%使用者甩掉≥5%体重，53%实现≥15%减重

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  腰围缩小11.9 cm，显著改善心血管代谢指标

研究背景

亚洲人特有的"隐形肥胖"现象（即相同BMI下体脂率更高）促使WHO将肥胖标准下调至BMI≥25 kg/m²。作为首个针对该标准的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）临床试验，STEP 11填补了东亚人群精准体重管理的证据空白。

核心发现

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  减重效果：治疗组78%达到≥10%减重里程碑，远超对照组（10%）

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  代谢改善：除体重外，血压、C反应蛋白（CRP）等心血管风险标志物同步下降

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  安全性：89%出现胃肠道反应（如恶心），但严重不良事件率与安慰剂相当（13% vs 8%）

结论

这项研究为亚洲肥胖人群提供了"量体裁衣"式的治疗方案，证实司美格鲁肽2.4 mg在更低BMI阈值下的卓越效益风险比，有望改写亚太地区肥胖防治指南。