泰国围绝经期及绝经后女性干眼症症状流行病学特征及生活质量影响研究

【编辑推荐】本研究通过横断面调查发现，泰国41-60岁女性干眼症状患病率达64.9%，计算机工作（aOR=1.81）是中度至重度症状的独立风险因素。使用OSDI（Ocular Surface Disease Index）和MENQOL（Menopause-Specific Quality of Life）量表证实，症状严重程度与生理、心理及血管舒缩领域生活质量显著负相关，为更年期干眼筛查提供了重要循证依据。

　　

Highlight

研究发现亮点

激素波动（雌激素/雄激素下降）通过破坏泪液生成与稳定性，并促进炎症反应，导致更年期女性眼表功能障碍。尽管干眼症状在围绝经期和绝经后女性中高度流行，但常规妇科临床中常被漏诊。

讨论

更年期过渡期间的激素波动（包括雌激素和雄激素水平下降）通过干扰泪液分泌、破坏泪膜稳定性及促炎作用，参与眼表功能障碍的发生。虽然干眼症状在围绝经期和绝经后女性中普遍存在，但在常规妇科诊疗中常被忽视。这些发现强调了临床实践中需提高对该病症的认知，并制定针对性筛查策略的必要性。

优势

本研究系统评估了泰国围绝经期和绝经后女性干眼症状的流行率、相关因素及生活质量影响——该群体症状常在妇科常规检查中被忽略。采用经过验证的评估工具（OSDI和MENQOL量表）及多变量分析，增强了方法学严谨性和结果可解释性。

局限性

研究存在若干局限：横断面设计无法推断因果关系；依赖自我报告可能引入回忆偏倚；屏幕暴露时间的二元分类未能反映剂量效应；诊断仅基于OSDI问卷，缺乏客观检查（如泪膜破裂时间TBUT、Schirmer试验、渗透压检测或眼表染色），限制了亚型鉴别（如蒸发过强型干眼与睑板腺功能障碍MGD的区分）。

未来方向

后续研究应采用纵向设计追踪更年期过渡期间干眼症状演变，并评估干预效果。建议将客观临床检测与症状-生活质量量表结合，同时纳入绝经前对照组，以明确不同阶段的特异性影响。即使基于问卷评估，此类比较仍可为临床分期管理提供依据。

结论

近三分之二经历更年期过渡的泰国女性存在干眼症状，围绝经期与绝经后群体症状严重程度无显著差异。从事计算机工作的女性患中重度症状的几率显著更高（aOR 1.81）。干眼症状还与生理、心理及血管舒缩领域生活质量下降密切相关。这些发现凸显了在更年期保健中开展早期筛查和针对性干预的重要性。