精神分裂症发病机制与治疗的"心理-神经-内分泌-免疫"网络解析：从神经炎症到多系统协同治疗

这篇综述创新性地提出精神分裂症是心理-神经-内分泌-免疫（PNI）网络失衡导致的系统性障碍。作者系统梳理了褪黑素（melatonin）、血管紧张素（1-7）[Ang-(1-7)]、内源性大麻素（eCBs）和催产素（oxytocin）等神经递质异常与神经炎症的关联机制，提出针对负性症状的多靶点联合治疗策略，为突破传统抗精神病药物的局限提供了新视角。

　　

研究假说

越来越多的证据表明精神分裂症与神经炎症密切相关，提示免疫失调可能是该疾病负性症状和认知缺陷的重要诱因。血管紧张素转换酶（ACE）与ACE2之间的失衡——特别是ACE相对于ACE2的过度表达——可能通过促进血管紧张素II介导的胶质细胞分泌白细胞介素-17（IL-17）以及抑制...

精神分裂症心理-神经生物化学的复杂性

社交和情感关系主要受催产素（oxytocin）调控，这种神经肽在社会联结和情绪调节中起关键作用。该作用会被μ-阿片受体激动剂、加压素（vasopressin）以及α-黑素细胞刺激素（α-MSH）拮抗。精神分裂症患者存在内源性催产素分泌不足，这可能是导致其应激调节和情感功能受损的原因。内源性大麻素...

假说验证

为验证"褪黑素+Ang-(1-7)+催产素+非精神活性大麻素"联合方案能改善精神分裂症负性症状和认知缺陷的假说，需要采用涵盖临床评估、实验室实验、分子研究和先进技术应用的多维方法。这些层面不仅能捕捉患者行为和症状变化...

研究意义

目前关于精神分裂症神经内分泌方面的临床研究多集中于单一制剂，如松果体褪黑素、催产素、大麻素和Ang-(1-7)。例如褪黑素疗法在改善睡眠质量和减少迟发性运动障碍方面显示良好效果，催产素则与增强情感反应和改善人际关系相关。由于内源性大麻素系统的双相调节特性，其调控更为复杂...

结论

精神分裂症代表着人类状态的深度解体，破坏了意识、伦理、理性和无意识生命层面的统一性。其表现为自我意识、情感投入和心理动态的碎片化。重新诠释其发病机制可视为大脑皮层与小脑间神经通讯的中断——表现为皮层-小脑-丘脑-皮层回路连接性降低——这进而...