糖尿病对劳动力市场的影响机制解析：生理损伤与心理社会负担的双重作用

这篇研究通过三角验证框架（triangulation framework）结合普通最小二乘法（OLS）和孟德尔随机化（MR）方法，利用英国生物银行（UKB）和中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，揭示了糖尿病导致失业率上升14.96%的因果效应，并首次量化其机制：40%源于生理损伤（如并发症），60%归因于心理社会负担（如病耻感）。研究为针对糖尿病患者的非医疗干预提供了实证依据。

　　

Highlight

糖尿病对劳动力市场的负面影响已被广泛记录，但其因果机制仍不明确。本研究通过创新性地结合生理与心理社会双重视角，揭示了这一慢性疾病如何重塑就业格局。

机制解析

现有研究认为糖尿病通过两种途径影响就业：

1. 1.

   生理损伤通道：高血糖引发的并发症（如视网膜病变）直接削弱工作能力

2. 2.

   心理社会通道：诊断后的病耻感（stigma）和雇主歧视导致机会剥夺

诊断差异的妙用

研究者巧妙利用数据中两种诊断标准的分野：

• •

  自我报告病例（反映疾病认知）

• •

  医学检测确诊（仅基于HbA1c_≥6.5%）

  通过比较两组差异，首次量化显示：失业风险增幅中60%源自心理社会因素，远超传统认知的生理限制（40%）。

政策启示

研究发现即使未改善血糖控制，针对病耻感的干预（如反歧视立法）可能挽回60%的就业损失。这为"生物-心理-社会"医学模式提供了经济学佐证。

结论

采用三角验证框架（UKB+CHARLS）和基因工具变量（PRS），本研究确立糖尿病使失业风险提升14.96%的因果效应，其机制构成颠覆了既往以生理损伤为主的认知范式。