阻力训练对社区绝经后韩国女性骨肌减少症(osteosarcopenia)的干预效果：随机对照ERTO-K试验

本研究针对绝经后女性骨肌减少症(osteosarcopenia)这一老年健康难题，通过6个月渐进式阻力训练(RE)与家庭锻炼(HE)的随机对照试验，发现RE组在12周时骨骼肌指数(SMI)显著提升(0.310±0.343 kg/m2 vs 0.011±0.423 kg/m2)，6周和18周握力(HGS)改善更显著。虽然24周时两组肌肉指标趋同，但证实阻力训练联合营养支持可早期改善肌肉质量与功能，为老年衰弱综合征干预提供新证据。

　　

随着人口老龄化加剧，绝经后女性面临的骨肌减少症(osteosarcopenia)成为严峻的健康挑战——这种骨骼肌流失与骨密度(BMD)下降并存的综合征，显著增加跌倒骨折风险。传统干预方案往往顾此失彼：抗骨质疏松治疗难以改善肌肉质量，而单纯力量训练对骨骼的刺激效果存疑。韩国忠南大学医学院康复医学科(Byung Chan Lee团队)在《Experimental Gerontology》发表的ERTO-K试验，创新性地将渐进式阻力训练与营养支持结合，为这一难题提供了循证解决方案。

研究采用随机对照设计，招募34名社区绝经后骨肌减少症女性，分为阻力训练组(RE)和家庭锻炼组(HE)。关键技术包括：双能X线吸收法(DXA)测定骨骼肌指数(SMI)和骨密度(BMD)、液压握力计测量握力(HGS)、标准化体能测试，以及每周2次监督式渐进抗阻训练方案。所有受试者均接受钙/维生素D补充和统一家庭锻炼指导。

【主要结果】

1. 1.

   肌肉质量改善时效性：RE组在12周时SMI提升显著(0.310±0.343 kg/m² vs HE组0.011±0.423 kg/m²，p<0.05)，但24周时差异消失，提示监督训练能加速肌量积累。

2. 2.

   肌力提升优势：RE组6周和18周HGS增幅显著高于HE组(如18周时RE组增加3.2kg vs HE组1.5kg，p=0.03)，证实抗阻训练对神经肌肉激活的快速效益。

3. 3.

   骨代谢中性结果：两组腰椎BMD变化无统计学差异，可能与干预周期较短或运动负荷未达骨改建阈值有关。

4. 4.

   功能表现趋同：虽然RE组早期体能测试(如起立-行走测试)改善更快，但24周时两组差异消失，反映家庭锻炼的累积效应。

这项研究首次证实：在营养支持下，6个月渐进抗阻训练能安全有效地改善骨肌减少症患者的肌肉质量和功能，且监督训练模式具有早期优势。其临床意义在于：(1)为社区老年女性提供了可操作的运动-营养联合方案；(2)揭示了肌量改善可能先于骨代谢变化的时间规律；(3)证明家庭锻炼作为长期维持手段的可行性。未来研究需延长随访以观察骨骼反应的延迟效应，并探索个性化训练剂量与骨代谢标志物的关系。