社区绿化环境对儿童青少年甲状腺激素水平的影响及其机制研究

推荐：本研究针对城市绿化环境对儿童青少年甲状腺激素(TSH/FT4)水平的影响这一科学问题，通过台湾地区57198名6-25岁人群的纵向队列研究，发现较高NDVI(归一化植被指数)暴露与TSH水平负相关、与FT4水平正相关，揭示了空气污染物(PM2.5/O3)的介导作用，为城市规划促进青少年健康发展提供了新依据。

　　

随着城市化进程加速，人们越来越关注居住环境对健康的影响。在众多环境因素中，社区绿化程度被认为可能通过多种途径影响人体健康，比如促进体力活动、改善心理健康、减少空气污染暴露等。然而，关于绿化环境对人体内分泌系统，特别是甲状腺功能的影响，目前仍缺乏深入的研究证据。甲状腺激素(THs)作为调控生长发育的关键化学信使，其异常水平与甲状腺功能紊乱、甲状腺癌、2型糖尿病和焦虑障碍等多种疾病密切相关。尤其对于儿童青少年这一特殊人群，他们的甲状腺系统发育尚未成熟，更容易受到环境因素的影响。

针对这一科学问题，香港大学建筑学院城市规划与设计系的研究团队开展了一项大规模纵向队列研究。研究人员利用台湾地区MJ健康管理机构的健康筛查数据，纳入了2000-2017年间57,198名6-25岁的参与者，共71,715次随访观察。通过卫星遥感数据计算每位参与者住址周围500米缓冲区的归一化植被指数(NDVI)，并采用免疫分析仪测定甲状腺刺激激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平。研究采用线性混合模型(LMMs)分析绿化暴露与甲状腺激素的关联，并探讨了空气污染等因素的潜在中介作用。该研究成果发表在《Health 》杂志上，为理解城市环境与内分泌健康的关系提供了重要证据。

研究主要采用了以下关键技术方法：(1)基于Landsat 7和MODIS Terra卫星影像的NDVI计算；(2)免疫分析法测定TSH和FT4水平；(3)线性混合模型分析纵向数据关联；(4)因果中介分析探究PM_2.5等潜在机制；(5)多种敏感性分析验证结果稳健性。研究队列来自台湾地区开放人群，基线平均年龄约20岁。

研究结果部分，首先在"3.1描述性统计"中显示，纳入分析的49,690名参与者中，女性占42.7%，平均TSH水平为1.72 μIU/ml，平均FT4水平为1.12 ng/dl。甲状腺激素水平随年龄呈现明显变化趋势，TSH随年龄下降而FT4上升。

"3.2主要分析"发现，在完全调整模型中，女性暴露于NDVI第三四分位数与TSH水平降低显著相关(-7.84×10^-2 μIU/ml)。男性暴露于NDVI第三和第四四分位数也显示TSH水平显著降低。对于FT4，女性暴露于NDVI第二四分位数与FT4水平升高相关(2.01×10^-2 ng/dl)，男性每SD NDVI增加与FT4升高0.65×10^-2 ng/dl相关。暴露-反应曲线显示TSH-男性关联呈U型。

"3.3分层分析"表明，儿童青少年组的绿色-TSH关联强于成人组；PM_2.5较高地区的女性以及O₃较低地区的男性显示出更强的关联。

"3.4因果中介分析"揭示，PM_2.5和O₃分别介导了-23.85%和33.72%的NDVI-FT4关联，但BMI和体力活动未显示显著中介效应。

"3.5敏感性分析"证实了主要结果的稳健性，不同植被指数(EVI)、空间尺度(1000米缓冲区)和分析方法(逆概率加权)均得到一致结论。

在讨论和结论部分，该研究首次通过纵向设计证实了社区绿化与儿童青少年甲状腺激素水平的关联。研究发现较高NDVI暴露与较低TSH和较高FT4水平相关，这种保护作用可能通过减少空气污染物暴露实现。研究创新性地揭示了绿化环境对甲状腺健康影响的生物学机制，为"绿色处方"预防甲状腺功能障碍提供了科学依据。特别是对处于生长发育关键期的儿童青少年，优化社区绿化环境可能成为促进甲状腺健康的重要公共卫生策略。

该研究的局限性包括观察性设计难以完全确立因果关系，缺乏对绿色空间质量和实际使用情况的测量，以及未包含其他甲状腺激素指标等。未来研究可结合更精确的暴露评估和多种生物标志物，进一步阐明绿色环境与内分泌健康的具体机制。总体而言，这项研究为健康城市规划提供了重要科学依据，强调了在城市化进程中兼顾生态环境与公共健康的必要性。