益生菌发酵乳改善胃肠健康的机制与临床证据：一项系统综述与荟萃分析

【编辑推荐】本综述通过荟萃分析（Meta-Analysis）15项随机对照试验（RCTs），证实益生菌发酵乳能显著提升排便频率（MD=0.79次/周）并改善粪便性状（MD=?0.24），尤其对健康人群短期（<4周）补充乳酸菌（Lactobacillus spp.）及便秘患者长期干预效果显著（GRADE证据等级：中等），为功能性胃肠疾病治疗提供新策略。

　　

Highlight

益生菌发酵乳显著提升排便频率（MD=0.79次/周，95%CI:0.19-1.39），其中健康人群短期（<4周）摄入乳酸菌（Lactobacillus spp.）发酵乳效果更佳（MD=1.18次/周），而便秘患者需干预>4周才显现改善。

INTRODUCTION

便秘（Constipation）以排便困难、腹胀及低频次（全球患病率2%-27%）为特征，现有疗法（如泻药）疗效有限。益生菌通过调节肠道菌群（Gut Microbiota）及产生短链脂肪酸（SCFA）如乙酸（Acetate），或成潜在解决方案。

Search Strategy

基于PRISMA声明，系统检索Cochrane、PubMed、Embase数据库至2023年8月3日，关键词涵盖"Yogurt"、"Fermented dairy"及"Placebo"。

RESULTS

纳入15项研究显示：

1. 1.

   健康人群补充乳酸菌发酵乳4周内，活菌数显著增加（MD=0.66,95%CI[0.03,1.28]）；

2. 2.

   便秘患者粪便稠度改善更明显（MD=?0.24,95%CI[?0.44,?0.04]）。

Discussion

益生菌发酵乳的作用差异取决于菌株类型（如Lactobacillus spp.）、干预时长及人群特征（健康vs.便秘），其机制可能与SCFA调节相关（证据等级：中等）。

Conclusion

本研究为益生菌发酵乳的临床应用提供中高等证据支持，强调个性化干预方案的重要性。