极低出生体重儿胎粪性肠梗阻(MRI)的激进灌肠与早期手术干预策略及疗效分析

来自某医疗机构的研究人员针对极低出生体重儿(ELBWIs)胎粪性肠梗阻(MRI)的治疗难题，开展了包含早期泛影葡胺(Gastrografin)注射、激进灌肠疗法和无穿孔早期手术(ES)的创新性研究。通过对15年间91例病例的对比分析，新方案使穿孔率从21.4%降至2.9%(p=0.014)，生存率提升至100%(p=0.041)，证实该策略能显著改善ELBWIs的临床预后。

　　

这项开创性研究探索了极低出生体重儿(ELBWIs)胎粪性肠梗阻(meconium-related ileus, MRI)的优化治疗方案。自2018年4月起，研究团队实施包含三大核心措施的新方案：早期实施泛影葡胺(Gastrografin)造影剂注射、激进式灌肠疗法，以及在未发生穿孔前提下的预防性早期手术(early surgery without perforation, ES)。

研究纳入了15年间收治的362例ELBWIs中的91例MRI患儿，划分为传统治疗组(Old组，2018年3月前治疗的56例)和创新治疗组(New组，2018年4月后治疗的35例)。数据显示：传统组的肠穿孔发生率高达21.4%(12/56)，显著高于新组的2.9%(1/35)(p=0.014)。虽然两组手术率无统计学差异(21.4% vs 14.3%, p=0.581)，但新组实现了11.8%(4/35)的预防性早期手术实施率(p=0.02)。最令人振奋的是，新组患儿全部存活(35/35)，较传统组87.5%(49/56)的生存率显著提升(p=0.041)——值得注意的是，传统组所有7例死亡均与肠穿孔直接相关。

这些数据有力证实，包含早期影像学干预、激进灌肠和预防性手术的综合策略，能有效打破MRI"穿孔-死亡"的恶性循环，为ELBWIs这类脆弱群体带来革命性的治疗转机。