甲氨蝶呤负载肿瘤细胞源性微粒(MTX-TMPs)胸腔灌注联合系统治疗恶性胸腔积液(MPE)的多中心随机对照研究

恶性胸腔积液(MPE)治疗常面临疗效不佳的困境。研究人员开展多中心随机对照试验，比较甲氨蝶呤负载肿瘤细胞源性微粒(MTX-TMPs)与白介素-2(IL-2)胸腔灌注联合系统治疗(ST)的疗效。结果显示MTX-TMPs组客观缓解率(ORR)达76.0%，显著优于IL-2组(53.7%)，疾病控制率(DCR)92.0% vs 70.7%，中位总生存期(OS)15.0个月，为MPE治疗提供新选择。

　　

这项多中心随机对照研究探索了肿瘤治疗领域的创新疗法——将抗癌药物甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX)装载到肿瘤细胞源性微粒(Tumor cell-derived Microparticles, TMPs)中，形成靶向"药物快递小车"MTX-TMPs。研究团队将其用于恶性胸腔积液(Malignant Pleural Effusion, MPE)患者的胸腔灌注治疗，并与传统生物制剂白介素-2(Interleukin-2, IL-2)进行头对头比较。

在102例肺癌或乳腺癌继发MPE患者中，MTX-TMPs组采用每日50mL连续4天的密集给药方案，配合系统治疗(Systemic Therapy, ST)，展现出显著优势：76%的患者胸腔积液明显消退(ORR)，92%实现病情控制(DCR)，疗效几乎是IL-2组的1.5倍。虽然两组中位总生存期(Overall Survival, OS)差异未达统计学意义(15.0 vs 6.9个月)，但MTX-TMPs组1-3年生存率持续领先(55.3%/36.2%/25.5%)。

安全性方面，两组均以贫血、发热、白细胞减少等常见不良反应为主，证实这种"肿瘤细胞膜包裹化疗药"的创新疗法兼具疗效与安全性。该研究为MPE治疗提供了全新的局部免疫化疗思路，突破传统生物制剂疗效瓶颈，让肿瘤细胞"自作自受"——用其自身衍生的微粒作为药物载体实现精准打击。