马辅助治疗对青少年神经性厌食症患者情绪调节与身心转化的影响研究

本研究针对神经性厌食症(AN)传统疗法疗效有限的问题，通过定性方法探索马辅助治疗(EAT)对青少年AN患者的干预效果。研究人员采用解释性现象学分析(IPA)对9名参与者进行半结构化访谈，发现EAT能通过非评判性互动、情感调节和身体感知重塑，显著改善患者的情绪管理和自我认知。该研究为AN的补充疗法提供了新证据，发表于《Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity》。

　　

神经性厌食症(AN)作为死亡率最高的精神疾病之一，十年死亡率达10%，尽管现有认知行为疗法和家庭治疗有一定效果，但约20%-30%患者仍面临治疗抵抗或部分缓解的困境。这种以极端体重控制、情感调节障碍和身体意象扭曲为特征的疾病，亟需创新性补充疗法。近年来，动物辅助干预(AAI)在精神健康领域展现出独特价值，其中马辅助治疗(EAT)因其对情绪识别和关系建立的特殊促进作用，成为潜在突破口。

法国某研究机构（作者单位未明确标注）的Camille Lepy团队针对青少年AN患者开展了一项开创性研究。通过解释性现象学分析(IPA)方法，对完成至少6次EAT的9名女性青少年进行深度访谈，发现这种非传统疗法能通过三重机制产生显著效益：从初始的不安全感转化为情感调节能力，最终实现身心转化学习。该成果发表于《Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity》，为AN的整合治疗提供了新视角。

研究采用三项关键技术：1) 基于IPA框架的半结构化访谈，由儿童精神科医生主导；2) 标准化EAT干预方案，包含马匹护理、骑行/步行交替活动及团体复盘；3) 三级主题分析法，由两名研究者独立编码后经团队三角验证。样本选自住院治疗抵抗的AN患者，确保临床同质性。

体验不安全感

参与者初遇马匹时普遍报告时空错位感，医院与马场环境的强烈对比引发焦虑。P5描述"突然被抛离关注每克体重的病房"，这种脱离舒适区的体验最终转化为特权感，P1称之为"专属气泡"。

情绪调节

马匹作为非评判性存在，帮助患者突破社交恐惧。P8感到"成为普通女孩"，而护理人员角色转变（从病房监督者变为支持者）强化了治疗联盟。值得注意的是，受伤马匹引发特殊共鸣，P3通过为其包扎"看到自身疾病镜像"。

转化学习

身体感知出现积极改变，P4享受"骑马时的按摩感"，P9描述"抚摸时的温度传递"。照顾马匹的责任感触发自我关怀意识，P8反思"需要像照顾母马那样对待自己"。

讨论部分强调，EAT通过三重机制弥补传统AN治疗的局限：1) 马匹作为活体媒介，比艺术治疗更直接促进身体接纳；2) 非言语互动规避了AN患者常见的治疗抵抗；3) 跨物种依恋关系重建了安全基地模式。研究特别指出，治疗师"跟随患者节奏"的原则与AN治疗中尊重自主性的要求高度契合。尽管存在样本量小、单中心研究的限制，但为严重AN病例提供了低冲突性干预范本。未来需通过成本效益分析验证其推广价值，并与瑜伽、正念等补充疗法进行对照研究。