非己烯雌酚暴露相关阴道透明细胞癌：1例罕见病例报告及38例文献回顾

来自某研究机构的研究人员针对与己烯雌酚(DES)暴露无关的阴道透明细胞癌(VCCC)这一罕见恶性肿瘤开展研究，通过分析29岁病例及38例文献报道，发现该病平均确诊年龄33.5岁，55%未生育，48%采用生育力保存技术。研究证实放化疗对晚期病例有效，为这类特殊病例的诊疗和生育力保存提供了重要参考。

　　

在妇科肿瘤领域，阴道透明细胞癌(Vaginal Clear Cell Carcinoma, VCCC)向来被视为己烯雌酚(Diethylstilbestrol, DES)宫内暴露的典型并发症。然而，这项研究聚焦于更为罕见的非DES相关病例，讲述了一位29岁未婚女性患者的诊疗故事——既无DES暴露史，却因持续阴道出血就诊，影像学检查发现阴道后壁巨大肿物，经活检和免疫组化确诊为透明细胞癌。

面对化疗不敏感的肿瘤，医疗团队创新性地采用腹腔镜下卵巢冷冻保存和移位术进行生育力保护，后续实施根治性放化疗。令人振奋的是，患者获得完全临床病理缓解并保持2年无瘤生存。通过对38例类似病例的系统分析，研究揭示这类患者平均确诊年龄33.5岁，超半数未生育，近三成伴发苗勒管或肾脏畸形。值得注意的是，60%病例属于早期病变，而上阴道是最常见的好发部位。

这项研究的重要意义在于：首次系统描绘了非DES相关VCCC的独特临床特征，证实现代生育力保存技术在此类患者中的可行性，同时为制定个体化治疗方案提供了循证依据。特别是发现放化疗对部分晚期病例仍能取得完全缓解，这为临床决策提供了新思路。当然，研究者也强调需要更多研究来建立标准化诊疗流程并评估长期预后。