美军现役人员孕期饮食限制的前瞻性预测：军事相关体重污名化的纵向观察研究

【编辑推荐】针对美军现役人员孕期面临的体重污名化问题，Military Cardiovascular Outcomes Research (MiCOR) Program团队开展纵向研究，发现47%孕产期服务人员因体型遭受嘲笑，军事相关体重污名可显著预测妊娠晚期饮食限制行为（β=.35, p<.001），为改善孕期健康管理提供重要循证依据。

　　

在美军现役人员中，体重和体型相关的污名化现象已成为普遍存在的心理健康威胁。令人震惊的是，约三分之一的服务人员（无论性别）会因此产生异常限制性饮食行为。这种压力在孕期显得尤为矛盾——当生理性体重增加本应是健康妊娠的自然过程时，军事体系却要求产后短期内恢复严格体成分标准（Body Composition Standards）。与此同时，50-90%孕妇会经历食物渴望（Food Cravings），这种本能需求与军事纪律形成潜在冲突。这种独特的矛盾情境下，军事相关体重污名（Military-Related Weight Stigma）如何影响孕期饮食行为，成为亟待解答的重要问题。

针对这一知识空白，美国Uniformed Services University的Military Cardiovascular Outcomes Research (MiCOR) Program研究团队开展了一项开创性研究。该团队由Katherine A. Thompson领衔，联合Marian Tanofsky-Kraff和Jason M. Lavender等专家，在《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》发表了首项探讨美军孕妇体重污名与饮食行为的前瞻性研究。

研究人员采用纵向观察设计，在2023年4月至10月期间招募180名孕中期（12-27周）现役服务人员，通过相隔三个月的两次评估，运用《进食障碍检查问卷》（Eating Disorder Examination-Questionnaire, EDE-Q）测量认知/行为饮食限制（Cognitive/Behavioral Dietary Restraint），采用《妊娠期食物渴望量表》（Food Craving Inventory for Pregnancy）评估食物渴望程度。通过线性回归模型，在控制基线评分、孕前BMI（Body Mass Index）、妊娠增重等变量后，分析军事相关体重污名对孕期饮食行为的预测作用。

研究结果揭示：

【背景】军事环境特有的体成分标准造成47%孕期服务人员因体型遭受嘲笑，凸显制度性压力源的存在。

【主要发现】经历体重污名的孕妇在妊娠晚期表现出显著更强的饮食限制行为（β=.35, SE=.07, p<.001），该效应独立于人口学及临床变量。

【意外发现】与 civilian（平民）孕妇不同，军事体重污名未显著影响食物渴望（β=0.10, p=.15），提示军事群体可能存在独特的压力应对机制。

【机制解释】研究者认为，产后体成分达标的制度性压力，可能促使孕期服务人员提前采取预防性饮食控制。

这项研究首次证实军事制度环境中的体重污名会加剧孕期非适应性饮食行为。其重要意义在于：

1. 1.

   临床层面：提示产科医生需特别关注军事孕妇的心理-饮食交互问题

2. 2.

   制度层面：呼吁重新评估产后体成分标准的合理性，建议延长"宽限期"（Grace Period）

3. 3.

   研究层面：开创了军事健康（Military Health）与围产期心理学交叉研究新范式

研究者特别强调，孕期体重管理应区别于常规军事体能标准，建议开发针对性的健康教育方案。该发现不仅对改善美军人员孕期健康具有直接指导价值，也为其他高压职业环境（如急救、警务人员）的孕期管理提供重要参考。未来研究可进一步探索制度性污名的具体作用路径，以及文化因素在军事人员压力应对中的调节作用。