妊娠期昼夜食物摄入模式与糖耐量受损的关联性研究：基于红肉与鸡蛋摄入时序特征的新发现

本研究创新性地提出晨间/夜间摄入评分(Morning/Night Intake Scores)，通过前瞻性队列分析揭示：妊娠期红肉日均摄入量(OR=3.68)与糖耐量受损(IGT)呈正相关，而夜间鸡蛋摄入(OR=0.95)具有保护作用。研究采用TREND-P项目28天实时饮食记录数据，首次证实特定食物摄入时序对妊娠糖代谢的影响独立于总能量及宏量营养素摄入。

　　

Highlight

妊娠期昼夜营养摄入模式与糖耐量异常的突破性发现

Abstract

背景

妊娠期糖耐量受损(IGT)与多种母婴不良结局相关。尽管饮食是影响糖代谢的关键因素，但特定食物及其摄入时序与IGT的关系尚不明确。

方法

我们利用妊娠期饮食时序研究(TREND-P)数据，纳入144名孕18周内孕妇，采集28天实时饮食记录（含进食前后照片及文字记录）和电子健康档案(EHR)。创新性建立晨间/夜间摄入评分（精确到具体时间点的加权指标），通过逻辑回归分析控制饮食质量、年龄、总能量摄入、体力活动和孕前BMI等变量后，评估时序特征与IGT的关联。

结果

日均红肉摄入显著增加IGT风险(OR=3.68, 95%CI:1.68-8.75)，而夜间鸡蛋摄入呈现保护效应(OR=0.95, 95%CI:0.93-0.98)。宏量营养素和总能量摄入与IGT无统计学关联。

结论

本研究首次通过精确时序建模发现：夜间鸡蛋摄入可能通过未知机制改善妊娠期糖代谢，而红肉摄入则显示负面效应。这一发现超越了传统营养学研究框架，强调特定食物摄入时序在妊娠糖代谢调控中的独特价值。

Introduction

妊娠高血糖是最常见的妊娠并发症之一。妊娠期糖尿病(GDM)和IGT不仅与母亲产后糖代谢异常相关，更会导致新生儿早产、巨大儿、低血糖等风险增加4,5，甚至影响儿童期肺功能发育6。现有研究多采用简单时间分类法(如将夜间进食统一界定为晚于某时间点)11-14，而本研究通过高精度饮食时序记录，首次实现了个体化时序特征量化。

Discussion

本研究的创新发现为妊娠期营养指导提供新视角：红肉中的血红素铁可能通过氧化应激影响胰岛素敏感性，而鸡蛋富含的胆碱和ω-3脂肪酸可能在夜间通过调节生物钟基因表达发挥保护作用。值得注意的是，传统关注的宏量营养素配比在本研究中未显示显著关联，这提示临床营养干预需转向更精细化的食物-时序组合策略。