女性雌激素水平与生物钟类型及睡眠剥夺的关联性研究

这篇研究通过观察性实验设计（N=186），首次探讨了女性内源性雌二醇（E2）水平与生物钟类型（chronotype）及晨昏偏好（morningness-eveningness）的关系。结果未发现E2与生物钟类型的关联，但揭示了睡眠剥夺（sleep loss）与较低E2水平的显著相关性（p<0.05），提示睡眠不足可能影响女性性激素稳态，为生殖健康与睡眠医学领域提供了新证据。

　　

Highlight

本研究首次聚焦内源性雌二醇（estradiol, E2）水平与女性生物钟类型的关系。通过预注册实验设计，我们发现E2虽未影响晨昏偏好（MEQ评分）或实际睡眠行为（chronotype），但工作日睡眠剥夺每增加1小时，E2水平下降0.15 ng/mL（β=-0.15, p=0.032），如同"激素闹钟"被睡眠不足强行调低。

Results

• 激素与生物钟脱钩：E2水平（均值35.6±18.7 pg/mL）与晨昏量表（r=0.02）或睡眠中点（r=-0.08）无显著相关性，推翻"雌激素类似睾酮促夜间活动"假说。

• 睡眠债的代价：睡眠损失≥2小时的女性，其E2水平较充足睡眠组降低21%（p=0.015），暗示卵巢可能对睡眠剥夺更敏感。

• BMI的干扰效应：体重指数每增加5 kg/m²，E2水平下降7%（p=0.042），脂肪组织的芳香化作用未能抵消睡眠不足的负面影响。

Discussion

这些发现描绘了性激素调控的性别二态性——睾酮（testosterone）驱动男性夜间活动，而女性E2更像"睡眠质量指示剂"。我们提出"卵泡期脆弱窗口"假说：早期卵泡期（cycle day 2-5）的E2波动可能放大睡眠剥夺的生理影响。未来研究需结合动态激素监测（如唾液E2昼夜曲线）与睡眠脑电图（EEG），以破解"睡眠-卵巢轴"的分子机制。

Conclusion

尽管E2不塑造女性的生物钟类型，但它可能是睡眠健康的重要生物标志物。这为轮班工作者和失眠女性提供了临床启示：长期的"睡眠-激素失衡"可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO axis）影响生殖功能。