拉丁美洲辅助生殖技术发展报告(2022)：基于跨国周期数据的临床效果与安全性趋势分析

本综述系统回顾了拉丁美洲16国204家认证机构2022年实施的123,265例辅助生殖技术(ART)周期数据，揭示单胚胎移植(SET)率提升至47.3%、囊胚移植达85.3%等关键趋势。研究特别指出冷冻胚胎移植(FET)与新鲜囊胚移植的活产率差异(p=0.0001)，并首次证实玻璃化冻存卵子(PGT)的临床效果与新鲜卵子捐赠(OD)相当(p=0.5621)，为区域生殖医学决策提供重要循证依据。

　　

研究亮点

2022年拉丁美洲ART数据显示：≥40岁女性比例升至35.7%，但单胚胎移植(SET)率逆势增长至47.3%。冷冻囊胚选择性单胚移植活产率(32.6%)显著高于冻存周期单胚移植(25.2%)(p=0.0001)。

结果

16国204家中心共完成123,265个启动周期，诞生22,203名婴儿，其中77.4%为单胎。ICSI占受精技术的85.4%，囊胚移植率从2021年79.3%跃升至85.3%。6年间植入前遗传学检测(PGT)周期增长2.6倍，显著提升各年龄组活产率/移植率(卵子捐赠除外)。新鲜移植玻璃化冻存捐赠卵子胚胎的结局与冻胚移植/卵子捐赠(FET/OD)相当(p=0.5621)。单胎围产期死亡率7.5‰，双胎骤增至22.8‰。

讨论

这份第34次拉丁美洲ART报告涵盖巴西(40.6%)、墨西哥(17.1%)和阿根廷(16%)等国的核心数据。研究强调：认证中心的跨国周期登记系统能有效追踪区域多样性对ART实践的影响，特别是高龄产妇比例上升与单胚移植策略优化的矛盾现象。

结论

基于周期的跨国数据系统收集有助于协同可持续发展，为循证生殖决策提供支持。