稀缺医疗资源分配中的公平偏好：基于比例概率权重的理论与实证研究

这篇由华威大学行为科学团队发表的研究，创新性地构建了基于比例概率权重（proportional probability weights）的稀缺医疗资源分配模型。通过3年纵向调查（n=301）发现公众对随机化分配机制存在显著偏好：63%支持优先年轻患者，20%倾向年长者，17%坚持"生命平等"原则，揭示了功利主义（utilitarianism）与平等主义（egalitarianism）的复杂博弈，为ICU床位等医疗资源分配政策提供了重要实证依据。

　　

亮点

了解公众的公平偏好是制定符合社会价值观的公共政策的必要前提。本研究通过不可分割物品分配场景，发现几乎所有受访者都表现出结合功利主义和平等主义原则的公平偏好。具体而言，他们的选择支持使用随机分配机制，其中获得物品的概率与潜在接收者的权利要求成比例。

讨论

公众对公平偏好的认知是公共政策制定中反映社会价值观的关键要素。本研究发现，在单一不可分割物品（如ICU床位）分配情境下，个体决策呈现明显的双轨特征：既考虑生命年数最大化（功利主义），又强调"生命平等"的伦理原则。这种混合偏好模式为疫情期间医疗资源分配难题提供了新视角——加权彩票系统（weighted lottery）既能体现效率考量，又能兼顾社会公平感知。

CRediT作者贡献声明

杨紫晶（Zijing Yang）：负责论文撰写与修改、可视化、验证、监督、软件、资源、项目管理、方法论、调查、形式分析、数据整理及概念设计。Tigran Melkonyan：参与论文撰写与修改、可视化、验证、监督、资源、项目管理、方法论、调查、形式分析、数据整理及概念设计。Zvi Safra：参与论文审阅与修改、监督及概念设计。

结论

本研究通过理论建模与三波纵向调查（2020-2022），系统揭示了公众在医疗资源分配中的复杂公平偏好。约63%受访者支持基于剩余生命年数的年轻患者优先方案，20%持相反立场，17%坚持平等概率分配。这些发现表明，采用反映比例权利要求的加权随机分配机制（如ICU床位分配），能有效平衡社会正义与效率的权衡，为公共卫生政策制定提供了重要实证基础。