故事赋能：叙事教育干预降低初产妇分娩恐惧的随机对照研究

本研究通过随机对照试验验证了"故事赋能教育(SEEN)"项目对初产妇分娩恐惧(FoC)的干预效果。项目基于故事理论和叙事传输理论，结合社区团体干预形式，采用主观量表(Fear of Childbirth Scale, FOBS)和客观生理指标(心率、心率变异性、皮肤电导和皮肤温度)双重评估。结果显示SEEN能显著降低中重度FoC，为产科护理提供了创新性叙事干预方案。

　　

Highlight

Discussion

本研究采用随机对照试验设计，通过主客观双重评估验证了社区团体干预项目SEEN在降低初产妇中重度分娩恐惧(FoC)方面的有效性。研究结果表明，接受SEEN干预的初产妇其FoCs水平在统计学上显著低于对照组。这些发现为运用故事理论和叙事传输理论开展以女性为中心的创新性干预提供了科学依据。

值得注意的是，SEEN项目创造性地将在线一对一课程与线下社区团体教育相结合。这种混合模式既保证了干预的个性化——通过倾听每位孕妇独特的"分娩故事"来识别恐惧源；又通过精选的真实积极分娩案例实现精准的叙事传输。与常规健康教育相比，SEEN更注重满足初产妇的情感需求，这可能是其显著效果的关键机制。

在测量方法上，研究创新性地整合了生理指标。实验组在想象分娩场景时表现出更低的皮肤电导水平，且静息状态与想象状态之间的心率和皮肤电导差异显著减小。这些客观数据与FOBS量表结果相互印证，增强了研究结论的说服力。

Conclusion

综上所述，SEEN能有效降低初产妇中重度FoC的主客观水平。这些发现为产科护理人员未来开展以女性为中心的叙事干预奠定了坚实基础。