全球青少年烟草认知与态度趋势：1999-2019年多国调查分析与公共卫生启示

这篇综述基于全球青少年烟草调查（GYTS）数据，揭示了2010-2019年间145国12-16岁青少年对烟草危害的认知误区（如13.9%认为吸烟无害）和积极态度（如25.8%认为吸烟提升社交吸引力），并分析1999-2019年112国的趋势变化。研究强调全球范围内不准确认知和积极态度持续存在或上升，凸显需加强《烟草控制框架公约》（FCTC）和MPOWER政策实施，针对高风险群体（如男性、低收国家）开展干预。

　　

引言

烟草使用是全球公共卫生重大挑战，2019年导致约800万人死亡。青少年因大脑发育未成熟，更易对尼古丁成瘾。全球约2400万13-15岁青少年为当前吸烟者，62.9%报告过去7天接触二手烟。研究青少年对烟草的认知和态度，对预防吸烟行为至关重要。

方法

研究采用全球青少年烟草调查（GYTS）数据，覆盖145国（2010-2019年）和112国（1999-2019年）。通过标准化问卷评估青少年对烟草危害的认知（如“吸烟是否无害”）和态度（如“吸烟是否提升吸引力”）。统计分析考虑抽样权重和人口学分层。

结果

认知误区普遍存在：13.9%青少年认为吸烟无害，16.1%否认二手烟危害，42.5%低估戒烟难度。非洲地区认知误区最显著（如27.7%认为吸烟助社交），高收入国家比例较低。

态度趋势堪忧：25.8%认为吸烟提升舒适感，26.4%认为有助于交友。男性、15-16岁青少年及低收国家态度更积极。

长期趋势：1999-2019年间，49.4%国家青少年“吸烟无害”认知上升，仅6.9%国家“戒烟容易”认知下降。欧洲地区“吸烟舒适感”态度增长最显著（+37%）。

讨论

政策影响：实施MPOWER政策（如广告禁令）的国家，青少年对二手烟危害认知更准确。但新型烟草（如电子烟）营销可能削弱控烟效果。

高风险群体：当前吸烟者和二手烟暴露者态度更积极，凸显针对性干预的必要性。非洲和低收国家需加强基础教育。

局限性：数据限于在校青少年，自我报告可能存在偏差。

结论

全球青少年烟草认知误区和积极态度持续存在，需强化FCTC政策执行，结合家庭-学校-社区多维干预，尤其关注男性、高龄青少年和低收地区。未来研究应追踪电子烟对青少年认知的影响。