留守大学生生活事件对非自杀性自伤行为的影响：精神病性体验的中介作用与社会支持的调节效应

本研究揭示了留守经历大学生群体中生活事件通过精神病性体验（PLEs）中介作用影响非自杀性自伤行为（NSSI）的机制，并发现社会支持能显著调节该中介路径的三个阶段（β=-0.070~-0.043，p<0.001），为针对性地制定心理干预策略提供了重要依据。

　　

1 引言

中国城镇化进程催生了约6693万留守儿童群体，其中2772名留守经历大学生的追踪数据显示，其NSSI发生率（11.51%）显著高于非留守群体（9.66%）。基于Nock整合理论模型，研究团队提出三重假设：生活事件直接预测NSSI（H1），PLEs起中介作用（H2），社会支持调节各路径（H3）。

2 方法

采用多阶段抽样对湖南广东5所高校7577名学生进行调查，最终纳入5754份有效数据。使用青少年生活事件量表（ASLEC）评估压力源，社区精神体验评估（CAPE）的8个阳性症状条目筛查PLEs，社会支持感知量表（PSSS）和故意自伤量表（DSHI）分别测量保护因素与NSSI行为。通过PROCESS宏程序进行有调节的中介模型分析。

3 结果

3.1 流行病学特征

留守组频繁PLEs检出率达18.51%（男性21.21%显著高于女性17.22%，χ²=6.373），且PLEs与NSSI呈剂量反应关系（r=0.246）。

3.2 机制解析

生活事件通过三条路径影响NSSI：

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  直接路径：β=0.106（p<0.001）

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  中介路径：PLEs部分中介效应量0.229×0.180=0.041

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  调节效应：社会支持每增加1SD，生活事件→PLEs路径系数从0.370降至0.228（图2a），类似缓冲模式见于PLEs→NSSI（β=0.230→0.130）及直接路径（β=0.149→0.063）。

4 讨论

4.1 理论贡献

验证了Howes社会发育认知模型的适用性：童年分离经历导致多巴胺系统敏化，使个体在生活事件中更易产生妄想认知（如CAPE量表的思维插入症状），而社会支持能打破"应激-多巴胺释放-偏执"恶性循环。

4.2 干预启示

建议构建三级预防体系：

1）一级预防：通过团体辅导提升留守学生认知重评能力

2）二级预防：对高频PLEs者（CAPE评分≥P75）进行认知行为疗法

3）三级预防：建立"宿舍-班级-心理咨询中心"联动的社会支持网络

5 局限与展望

横断面设计无法确定因果关系，未来可采用生态瞬时评估法捕捉PLEs的动态变化。未区分实际支持与感知支持的差异，后续研究可结合fMRI技术探索社会支持神经机制。

6 结论

研究证实生活事件通过PLEs的中介路径影响留守大学生NSSI行为，而社会支持对该过程的三个阶段均产生显著缓冲作用，这为开发基于社会支持的精准干预方案提供了理论依据。