桦树花粉提取物加强注射激活完成过敏原免疫治疗患者的B细胞记忆反应

这篇研究揭示了桦树花粉(BP)过敏原免疫治疗(AIT)后，单次加强注射能快速激活B细胞记忆反应，显著增加Bet v 1特异性IgG分泌细胞(ASC)和IgG/IgG4抗体水平，提升血清过敏原阻断能力(ELIFAB检测)。该发现为维持AIT后长期耐受性提供了新策略。

　　

桦树花粉过敏与免疫治疗新突破

ABSTRACT

过敏原免疫治疗(AIT)通过诱导阻断性IgG抗体介导过敏耐受，但停止治疗后抗体浓度下降可能导致耐受性丧失。研究探讨了单次加强注射对已完成AIT的桦树花粉(BP)过敏患者B细胞记忆的影响。

Graphical Abstract

图示摘要生动展示了单次加强注射如何快速激活多年前完成AIT患者的B细胞记忆，表现为过敏原特异性IgG分泌细胞和IgG/IgG4抗体增加，以及过敏原阻断能力提升。

1 Introduction

IgE介导的过敏已成为公共卫生重大挑战，约25-35%欧洲人群受过敏性鼻结膜炎(ARC)影响。AIT是唯一对因疗法，但停止治疗后2-3年可能出现耐受性逐渐丧失。研究聚焦于如何通过加强注射维持B细胞记忆和阻断抗体水平。

2 Results

2.1 加强注射后2-4周Bet v 1特异性IgG分泌细胞增加

25名3-12年前完成AIT的BP过敏患者接受单次BPE注射后，ELISPOT分析显示Bet v 1特异性IgG-ASC显著增加，4周后回落至基线。

2.2 特异性IgG/IgG4抗体水平升高

ImmunoCAP检测显示血清BP特异性IgG和IgG4抗体显著增加，IgG4水平在观察期内持续高于基线。抗体水平峰值比ASC峰值晚2周出现。

2.3 特异性IgE抗体分泌

BP和Bet v 1特异性IgE在注射后1-2周显著增加，但在第二个BP季节(BPS)后显著低于基线。

2.4 IgG4反应占优势

IgE/IgG4比值在注射1周后开始下降，4周至BPS期间达最低值，显示IgG4反应占主导地位。

2.5 血清阻断能力增强

ELIFAB检测显示血清阻断能力在注射4周后达峰值，与IgG4水平呈负相关。

2.6 临床症状改善

ASC增加≥50个/5×10⁵ PBMC的患者在BPS期间症状更轻，但差异未达统计学意义。

2.7 与初次AIT比较

加强注射组比初次AIT组产生更快更强的B细胞反应，基线阻断活性也显著更高。

3 Discussion

研究表明单次加强注射能快速激活B细胞记忆，产生持久(持续两个BPS)的IgG4抗体反应。虽然存在队列小、时间跨度大等局限，但为维持AIT后长期耐受提供了新思路。

4 Materials and Methods

研究纳入25名3-12年前完成AIT的BP过敏患者，给予单次100,000 SQ-U/mL BPE注射。采用ELISPOT、ImmunoCAP、ELIFAB等方法检测免疫参数，Wilcoxon检验进行统计分析。

该研究首次证明单次过敏原加强注射可快速激活记忆免疫反应，为预防AIT后过敏复发提供了潜在解决方案。