青少年友谊中的非自杀性自伤行为传染机制：自我-esteem的中介作用及情绪调节障碍的调节效应

针对青少年非自杀性自伤行为(NSSI)在同伴间的传染机制不明问题，中南大学研究人员通过纵向追踪163对友谊关系，首次揭示自我-esteem在NSSI传染中的中介作用，并发现述情障碍(alexithymia)、低自我-compassion和高个人痛苦(personal distress)会强化该机制。该研究为预防青少年NSSI传播提供了精准干预靶点。

　　

在青少年心理健康领域，非自杀性自伤行为(Non-Suicidal Self-Injury, NSSI)已成为全球性公共卫生难题。最新流行病学数据显示，青少年NSSI年发生率高达18.1-24.9%，其中38%的案例与同伴行为存在关联。这种"行为传染"现象虽被广泛观察，但其内在机制始终如雾里看花——为什么有些青少年更容易受同伴影响？是否存在特定的心理脆弱性因素会加速这种传染过程？

为解开这些谜团，中南大学湘雅二医院国家精神疾病临床研究中心的研究团队开展了一项创新性研究。通过采用纵向交叉滞后设计和行动者-伴侣相互依赖模型(Actor-Partner Interdependence Model, APIM)，该团队追踪调查了326名初中生（平均年龄13.5岁）在三个月内的NSSI行为变化。研究不仅证实了NSSI在友谊关系中的传染效应，更首次揭示自我-esteem是这一传染过程的关键中介，而述情障碍(alexithymia)、自我-compassion和个人痛苦(personal distress)则构成调节这一"传染链"的三重闸门。

研究主要采用三项关键技术方法：1) 基于互提名法构建163对友谊关系网络；2) 使用渥太华自伤量表(OSI)和罗森伯格自尊量表(RSQ)等标准化工具评估心理指标；3) 运用跨期APIM模型分析变量间的时序因果关系。所有数据采集自中国某县城初中生群体，通过线上问卷平台完成。

【NSSI传染模型验证】

基线调查显示，9.81%的青少年存在NSSI行为，三个月后升至14.11%。模型分析证实存在显著的"伙伴效应"：朋友的NSSI状态能预测个体三个月后的自伤行为(β=0.13)。这一发现为NSSI的社交传播提供了直接证据。

【自我-esteem的中介作用】

当引入自我-esteem变量后，朋友NSSI通过降低个体自我-esteem(β=-0.19)，进而增加其自伤风险(β=-0.18)。这一路径解释了约15%的传染效应，印证了"社会比较-自我贬损-行为模仿"的理论假设。

【三重调节机制】

研究最突破性的发现在于揭示了三项调节因素：

1. 1.

   高述情障碍者中，自我-esteem的间接效应增强4倍(β=-0.428)，这类青少年因情感识别困难更易内化同伴行为；

2. 2.

   低自我-compassion群体中，自我-esteem的介导作用尤为显著(IE=0.049)，自我苛责加剧了自尊损伤；

3. 3.

   高个人痛苦者表现出相似的放大效应(IE=0.044)，其过度共情可能引发"感同身受"式模仿。

这项研究首次绘制出NSSI在青少年社交网络中的完整传播路径图。其临床意义在于：针对具有特定心理特征的青少年（如情感表达困难或过度共情者），通过提升自我-esteem和培养自我-compassion，可能有效阻断NSSI的"社交传染链"。研究者特别建议，在校园预防项目中应加入情绪识别训练和自尊强化模块，这对中国留守儿童等脆弱群体尤为重要。

论文的创新性体现在三个方面：方法学上首次将APIM模型应用于NSSI研究；理论上明确了自我-esteem的动态中介作用；实践上为精准干预提供了生物标记物组合（TAS-20、SCS-SF、IRI量表指标）。这些发现为理解青少年心理健康问题的社会传播机制树立了新范式。