芬兰年轻女性泌尿生殖道样本中九种人类疱疹病毒的流行特征及其与性传播病原体共感染的关系

本研究通过qPCR检测380名芬兰年轻女性泌尿生殖道样本，首次系统评估了9种HHV（人类疱疹病毒）的流行特征。发现EBV（8.4%）和HHV-6B（5.8%）为最常见疱疹病毒，且EBV与STI（性传播感染）病原体（如CT、HPV）共感染率显著升高（p=0.0132），提示性行为风险可能促进EBV生殖道脱落。该成果为疱疹病毒-STI协同致病机制研究提供新方向。

　　

疱疹病毒作为一类广泛存在的病原体，不仅可引起皮肤黏膜病变，还与多种严重疾病相关。然而，除单纯疱疹病毒（HSV）外，其他人类疱疹病毒（HHV）在泌尿生殖道的流行特征和致病作用尚不明确。芬兰赫尔辛基大学（University of Helsinki）的研究团队在《BMC Infectious Diseases》发表论文，首次系统分析了年轻女性泌尿生殖道中9种HHV的流行情况及其与性传播病原体的共感染模式。

研究团队采用社区随机对照试验设计，纳入380名18-22岁女性的自取宫颈阴道拭子样本。通过自主研发的HER-Q多重实时定量PCR技术，同时检测HSV-1、HSV-2、VZV（水痘-带状疱疹病毒）、EBV（Epstein-Barr病毒）、CMV（巨细胞病毒）、HHV-6A、HHV-6B、HHV-7和KSHV（卡波西肉瘤相关疱疹病毒）的DNA。样本来自两项国家级研究：HPV疫苗接种试验和沙眼衣原体（CT）筛查试验，其中186例为CT核酸扩增试验（NAAT）阳性，194例为匹配对照。

结果显示，17.1%样本检出至少一种HHV DNA，EBV以8.4%的检出率居首，其次是HHV-6B（5.8%）和CMV（3.7%）。值得注意的是：

1. 1.

   EBV与STI显著相关：CT阳性组EBV检出率是对照组的2倍（11.3% vs. 5.7%, p=0.049），且STI病原体（CT、HPV、HSV或M. genitalium）阳性者EBV感染率达11.4%，显著高于阴性组（4.0%, p=0.0132）。

2. 2.

   病毒载量特征：EBV中位拷贝数为2.7×10³/mL，CMV达1.3×10⁴/mL，但STI阳性与阴性组间无显著差异。

3. 3.

   罕见病毒未检出：VZV、HHV-6A和KSHV在所有样本中均未发现。

讨论部分指出，EBV在STI感染者中的高检出率可能反映两种机制：一是生殖道炎症环境促进EBV潜伏感染再激活；二是高风险性行为同时增加STI和EBV暴露概率。尽管EBV传统认为通过唾液传播，但该发现为其性传播假说提供了新证据。

这项研究创新性地采用多重PCR技术实现HHV谱系分析，揭示了泌尿生殖道疱疹病毒感染的复杂生态。结果提示临床应关注疱疹病毒与STI的协同筛查，尤其对EBV可能参与HPV相关宫颈病变的机制值得深入探索。研究局限性在于缺乏临床症状和血清学数据，未来需纵向研究明确病毒脱落的临床意义。