隔日补铁 vs 每日补铁：儿童缺铁性贫血治疗方案的疗效与机制探索

为解决口服铁剂治疗(OIT)在儿童缺铁性贫血(IDA)中因血清铁调素(hepcidin)升高导致的吸收障碍问题，研究人员开展随机对照试验，比较隔日与每日两次补铁方案的疗效。结果显示隔日方案显著提升血红蛋白水平(P=0.002)，降低hepcidin(P=0.01)，且胃肠道副作用减少20%(P=0.01)，为优化儿童IDA治疗提供新依据。

　　

铁缺乏性贫血(Iron Deficiency Anemia, IDA)作为营养性贫血的首要病因，其常规口服铁剂治疗(Oral Iron Therapy, OIT)却常遭遇疗效瓶颈。研究发现，铁剂摄入会急剧推高血清铁调素(hepcidin)水平，这个调控铁代谢的关键激素就像"代谢刹车"般抑制肠道铁吸收，导致治疗响应不佳。

科研团队设计了精巧的随机对照试验(RCT)，招募40名6月龄至10岁的IDA患儿，将受试者分为每日两次补铁的"密集组"和隔日补铁的"间歇组"。通过检测基线期和给药48小时后的血清hepcidin水平，结合30天后的血红蛋白变化，揭示了令人振奋的结果：采用隔日方案的患儿不仅血红蛋白增幅更显著(P=0.002)，其血清hepcidin水平也更低(P=0.01)，这相当于解除了体内的"铁吸收禁令"。更妙的是，间歇给药组仅20%出现胃肠道不适(P=0.01)，大大提升了治疗依从性。

这项研究颠覆了传统补铁认知，证明"少食多餐"式的每日补铁反而可能适得其反，而间隔给药能巧妙规避hepcidin的负反馈调节，像"代谢游击战"般实现更优的铁吸收效率，为儿童IDA治疗提供了兼具科学性和舒适性的新策略。