全州范围内推广"TransformUs小学计划"中宏观与中观层面环境因素对项目采纳不平等性的影响研究

本研究针对全州范围内推广的"TransformUs小学"体育活动干预项目，通过回顾性分析2018-2022年数据，探究中观（组织）和宏观（政策/环境）系统层面因素对项目采纳的影响。研究发现政府学校和城市学校采纳率更高，传播活动和学期时间显著促进采纳，为大规模推广学校体育活动干预提供了重要实施策略依据。

　　

在全球范围内，超过80%的学龄儿童未能达到每天60分钟中高强度体力活动（MVPA）的建议标准，且存在明显的健康不平等现象。这种系统性差异在女孩、社会经济地位较低群体和特定种族儿童中尤为突出，形成了亟待解决的健康公平问题。学校作为覆盖广泛儿童群体的关键场所，成为实施全学校体育活动干预（whole-school physical activity interventions）的理想选择。"TransformUs小学计划"作为澳大利亚维多利亚州推广的典型案例，为探究环境因素对干预项目采纳的影响提供了独特的研究机会。

Deakin University的研究团队开展了一项为期四年（2018-2022）的回顾性研究，旨在分析中观和宏观系统层面因素对"TransformUs小学计划"采纳的影响。这项发表在《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》的研究采用了混合方法，通过分析1,942所学校的注册数据，结合时间序列分析，揭示了影响项目采纳的关键环境因素。

研究人员主要采用了三种关键技术方法：1）基于澳大利亚课程评估与报告局（ACARA）MySchool数据库的学校特征分析；2）使用卡方检验比较采纳与非采纳学校在中观层面特征（学校类型、地理位置、社会教育优势指数ICSEA）的差异；3）采用负二项回归模型进行时间序列分析，评估宏观事件（政策变化、COVID-19期间学习模式、学期时间）和传播活动对每日注册量的影响。

研究结果部分，在"Participating school characteristics"中发现：政府学校（80.0% vs 63.1%）和城市学校（71.7% vs 54.5%）的采纳比例显著更高，但学校类型和ICSEA分组未见显著差异。"Descriptive analysis of adoption over time"显示：在1,556天的观察期内，传播事件与注册高峰密切相关，如2018年9月媒体发布后单周产生40次注册，2020年2月教育部门通讯后单周产生53次注册。

"Time-series analysis of adoption over time"部分得出关键结论：每日注册量随时间呈微小但显著的下降趋势（IRR=0.999）。传播事件使注册可能性增加3.3倍（95%CI 2.67-4.06），学期期间的注册量是假期的5.95倍（95%CI 4.78-7.41）。而政策事件和COVID-19相关的学习模式变化未显示出显著影响。

在讨论部分，研究人员指出政府渠道的传播效果尤为突出，如教育部门通讯直接导致注册高峰。这支持了实施科学中关于"层级影响"（hierarchical influence）的假设。研究同时揭示了需要特别关注农村地区和非政府学校的参与障碍。值得注意的是，免费在线资源可能减轻了社会经济地位（SES）造成的采纳不平等，这与传统认为低SES学校参与度低的观点形成对比。

这项研究的重要意义在于为大规模推广学校体育活动干预提供了实证依据：1）证实了战略合作伙伴关系，特别是与政府部门的合作价值；2）确定了学期期间是开展传播的最佳时机；3）揭示了需要针对性的策略来解决地域和学校类型的采纳差异。这些发现不仅对澳大利亚的教育政策具有指导意义，也为国际范围内类似干预的推广提供了重要参考，特别是在平衡传播效率与健康公平的实践方面。研究同时呼吁未来研究进一步探索特定政策类型（如资助相关政策）的影响，以及如何优化对农村和非政府学校的传播策略。