儿童肥胖相关夜间低通气的临床特征及无创通气需求评估：基于经皮二氧化碳监测的多导睡眠图研究

这篇研究通过回顾性分析41例超重/肥胖儿童的多导睡眠图（PSG）和经皮二氧化碳（tcCO2）数据，揭示了睡眠呼吸障碍（SDB）中夜间低通气的高发生率（56%），其中9.8%病例独立于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）存在。研究强调tcCO2监测对肥胖低通气综合征（OHS）早期识别和无创通气（NIV）干预的关键价值，为儿童肥胖并发症管理提供了重要循证依据。

　　

亮点

研究目的

睡眠呼吸障碍（SDB）是儿童肥胖日益常见的共病，可能加剧体重增长，但其诊断和治疗策略在儿童期尚未明确。尽管多数儿科研究聚焦阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），低通气可能在疾病进程中发挥独立作用。本研究探讨经皮二氧化碳监测（tcCO₂）作为多导睡眠图（PSG）组成部分，在识别超重/肥胖儿童夜间低通气及无创通气（NIV）需求中的价值。

方法

这项回顾性研究收集了2021-2024年间超重/肥胖儿童（BMI Z值≥1，5-18岁）的临床、PSG和tcCO₂数据。根据现行指南分析包含tcCO₂监测的PSG记录，评估OSA、夜间低通气和肥胖低通气综合征（OHS）的发生率及长期NIV治疗需求。

结果

41例儿童中，16例（39%）为轻度、7例（17%）中度和10例（24%）重度OSA。23例符合夜间低通气标准，其中4例未合并OSA。17例确诊OHS，18例启动NIV治疗。

结论

儿童肥胖可能引发SDB，且低通气可独立于OSA存在。tcCO₂持续监测能有效识别低通气状态，其辅助的PSG对确定NIV需求和预防不良结局至关重要。