儿童微创手术中二氧化碳气腹压力优化：专家共识与年龄分层实践指南

为解决儿童微创手术中二氧化碳气腹压力(CO2 insufflation)标准缺失问题，来自全球27位年手术量超500例的儿科专家开展多中心调研，揭示不同年龄段（新生儿至15岁）腹腔镜/胸腔镜手术的气腹压力曲线（6-14 mmHg）、流量（0.63-2.25 L/min）及端口尺寸偏好（3-5 mm），为临床个体化参数设置提供重要依据。

　　

在儿童微创手术领域，二氧化碳气腹(CO₂ insufflation)技术如同"隐形支架"，为手术创造关键操作空间。这项覆盖27位国际顶尖小儿外科专家（人均手术量>500例）的研究，绘制出精细的年龄分层图谱：

新生儿组如同精密仪器，仅需6-8 mmHg低压和1 L/min缓流（腹腔镜），而青少年组特别是肥胖患儿则需要12-14 mmHg的"加强支撑"。有趣的是，67%的专家偏爱开放式Hasson技术，而Veress针派仅占22%。

手术器械选择上演"科技秀"：LigaSure?以93%使用率夺冠，Ultracision?（78%）和双极电钳（59%）紧随其后。3.5mm微型端口是6岁以下患儿的标配，而5mm端口则主导学龄儿童市场。

研究特别强调"黄金法则"——像调节呼吸机参数般精准控制气腹压力，在保证视野清晰的同时，将生理应激反应降至最低。这些数据为儿童微创手术建立了首个年龄适配的"压力-流量"数据库，尤其为肥胖儿童这类特殊群体提供了关键操作指南。