叙利亚女性医护人员COVID-19疫苗接种现状及影响因素：基于2022年横断面调查的多维度分析

在叙利亚冲突与疫情叠加的复杂背景下，研究人员针对女性医护人员开展COVID-19疫苗接种横断面调查（n=4136），揭示93.7%的高接种率与态度/信念显著相关（如疫苗安全性认知使接种概率翻倍），为脆弱地区制定差异化干预策略提供关键证据。论文发表于《Conflict and Health》。

　　

在持续十余年的武装冲突与政治动荡中，叙利亚的公共卫生体系遭受重创。据联合国数据显示，该国80%人口陷入贫困，医疗设施频繁成为袭击目标，医护人员数量难以统计。尽管COVID-19疫苗接种计划已覆盖全球多数成年人，但在叙利亚这类脆弱国家，疫苗犹豫现象仍阻碍群体免疫形成。尤其值得注意的是，女性医护人员作为医疗系统的中坚力量（因冲突导致男性大量伤亡，女性承担主要医疗工作），其接种行为不仅关乎个人防护，更直接影响患者安全与社区防控效果。

伦敦政治经济学院（LSE）联合联合国儿童基金会（UNICEF）多国团队，针对这一关键群体展开研究。通过2022年10-11月全国性横断面调查（样本量17,000），研究者聚焦4,136名女性医护人员数据，首次系统描绘叙利亚女性医护的疫苗接种图谱。研究发现令人振奋：93.7%的受访者已接种至少1剂疫苗，远高于普通人群。但更值得关注的是剩余6.3%未接种者中，存在"愿意但未接种"（1.3%）、"犹豫不决"（2.0%）和"坚决拒绝"（3.1%）三类差异显著的群体，其决策机制呈现鲜明特征。

研究采用多方法验证策略：1）基于便利抽样法获取14个省份医疗机构的医护人员样本；2）通过Likert 5分量表量化疫苗安全性、有效性等核心信念；3）运用卡方检验与多变量逻辑回归（Stata 18.5）分析人口学特征、态度信念与信息渠道的关联性。

主要发现

1. 1.

   疫苗接种群体特征

   98.3%持续获取疫情信息的受访者完成接种，94.8%认同疫苗分配公平性。值得注意的是，信任同行建议的医护接种率达98.6%（p<0.001），凸显职业网络的影响力。

2. 2.

   犹豫不决群体的矛盾性

   该群体对疫苗安全性的中立评分（Likert=3）占比达6.9%，48.8%将"信息混乱"列为首要障碍。有趣的是，他们虽信任同事（78.8%），但信任度显著低于已接种群体（p<0.001）。

3. 3.

   拒绝接种者的认知壁垒

   26.4%的不信任任何疫苗者拒绝接种，40%不信任医疗同事信息（p<0.001）。15.7%质疑疫苗安全性者持拒绝态度，且更关注"旅行便利"而非家庭保护（57.6% vs 14.4%）。

结论与启示

研究证实"信念-行为"链在冲突环境中的特殊性：即使面临战乱，女性医护人员仍表现出极强的专业理性——疫苗安全性认知（OR=2）与同行信任构成决策核心。这为WHO推荐的"同伴教育"策略提供实证支持：在资源匮乏地区，通过职业网络传递标准化信息可能比大众媒体更有效。

论文同时揭示三类未接种群体的差异化需求：犹豫者需要澄清矛盾信息（如副作用数据），而拒绝者可能需要行为经济学干预。这些发现不仅为叙利亚的加强针推广提供路线图，也为也门、索马里等类似环境提供参考范式。正如作者强调："在医疗系统崩溃的边缘，医护人员既是拯救者也是需要被保护的对象——他们的选择关乎整个社会的抗疫韧性。"

（注：全文数据均引自原文，未采用文献标识；专业术语如Likert量表、OR_值等保留原文格式；机构名LSE按惯例保留英文缩写）