新兴成年人的疫苗决策与健康信息获取：免费校园诊所中的性别差异与社会影响因素研究

这篇研究通过调查美国中西部大学687名18-25岁新兴成年人（emerging adults）在免费疫苗诊所的行为，揭示了性别差异对医疗记录获取（86.2%可获取记录，男性困难率30.7% vs 女性23.4%）和社交网络参与度（65.1%告知父母，女性更倾向告知朋友）的显著影响，特别关注HPV疫苗（43.9%接种率）决策中成本因素（72.4%重视免费）与信息渠道（51.7%依赖科普）的作用，为针对年轻男性群体的过渡期医疗干预提供了循证依据。

　　

Abstract

研究评估了美国中西部大学免费疫苗诊所687名18-25岁参与者（61.1%女性）的医疗决策模式，发现86.2%能获取疫苗记录但男性困难率更高（p=0.037），65.1%会告知父母接种情况，而女性更倾向分享给朋友（81.8% vs 66.9%, p<0.001）。HPV疫苗接种率43.9%，无成本（72.4%）和科普信息（51.7%）是关键促进因素。

Introduction

大学阶段标志着新兴成年人（emerging adults）医疗自主权的转折点。印第安纳州法律允许18岁以下青少年的父母拒绝学校强制疫苗（如8种传染病疫苗），但大学入学需满足额外接种要求。既往研究显示该群体常低估疫苗必要性，且男性对HPV疫苗风险认知更低——这种性别差异在决策影响因素研究中存在空白。校园高密度人口环境使疫苗可预防疾病的传播风险加剧，而年轻男性在向成人医疗体系过渡时表现更差的支持度（10.1080/07448481.2025.2542408）。

Methods

2023年9-10月通过校园免费诊所招募参与者，采用24项在线调查（含健康信念模型Health Belief Model构念），评估疫苗记录获取难度（5级Likert量表）、社交网络告知对象、HPV接种史及决策因素。使用SPSS 27进行卡方检验和t检验，排除26岁以上及非二元性别样本（n=20）。

Results

■ 健康信息访问：38.8%通过医疗机构获取记录，女性更倾向联系医生（65.2% vs 34.7%, p=0.077）；30.6%已自存记录

■ 社交传播：男性更可能不告知任何人接种行为（18.7% vs 13.1%, p=0.046）

■ HPV疫苗：男性未接种/不确定比例更高（61.6% vs 52.6%），诊所接种者中72.4%因免费选择接种，41.4%受亲友推荐影响

Discussion

研究发现年轻男性在医疗过渡期面临三重挑战：①记录获取障碍（30.7%男性认为困难） ②社交支持缺失（仅66.9%告知朋友） ③HPV认知误区（可能误认其为"女性专属疫苗"）。免费诊所显著提升接种率（OR=2.1），但需配合针对男性的教育干预——例如通过科学文献（51.7%有效）和在线渠道纠正"疫苗促进性乱"等谬误（23.0%男性持此观点）。研究建议利用VFC（Vaccines for Children）计划延伸覆盖至大学生，并开发父母参与的决策支持工具。

Implications

公共卫生实践应重点关注：①建立男性友好的医疗导航系统 ②强化校园低成本疫苗供应 ③设计性别差异化传播策略（如通过电竞平台向男性传递HPV预防口腔癌信息）。未来研究可探索区块链技术用于疫苗记录便携式存储，以解决29.1%依赖家庭获取记录的现状。

Conclusions

该研究首次在免费诊所场景下量化了社会网络与成本因素对新兴成年人疫苗决策的调节效应，特别揭示了年轻男性在医疗自主化过程中的脆弱性，为《健康中国2030》规划中青年健康素养提升行动提供了跨国数据参照。