大学生自杀与危机热线988认知及使用现状：自杀风险、物质滥用与求助意愿的关系研究

这篇综述聚焦大学生群体对988自杀与危机热线（988 Suicide and Crisis Lifeline）的认知与使用现状，结合自杀风险（IPTS理论）、物质滥用（substance use）及求助意愿（help-seeking intentions）的多维度分析。研究揭示：56.6%受访者不了解988服务，仅1.5%使用过；求助意愿与自杀行为（SBQ-R）、物质使用频率呈显著负相关（r=-0.28至-0.06, p<0.05）。结果呼吁加强危机干预培训及公共服务宣传，尤其需关注种族多样性群体的文化敏感性需求。

　　

摘要

研究通过1345名美国东南部城市大学生样本，探讨988自杀与危机热线的认知与使用情况。结果显示：28.4%参与者符合自杀行为问卷修订版（SBQ-R）≥7分的风险标准，43.4%报告近3个月无物质使用，但10.1%每日使用尼古丁。人际自杀理论（IPTS）框架下，感知负担（PB）与归属感受挫（TB）与求助意愿呈显著负相关（r=-0.35至-0.06），凸显社交隔离对求助行为的抑制作用。

988热线使用现状

仅20人（1.5%）使用过988服务，其中55%通过短信联系。85%使用者因自身抑郁或焦虑求助，但45%对服务效果不满，提及"应答延迟"和"缺乏共情"。值得注意的是，34.3%受访者表示未来危机中可能选择988，但同等比例（36.7%）仍倾向拨打911，21.9%明确拒绝任何服务。

理论与现实脱节

尽管988热线设计旨在减少警方介入（仅<1%呼叫触发强制救援），但非裔学生群体对执法系统的警惕性可能影响使用意愿。研究引用数据指出，非裔男性在警察冲突中死亡率最高，而白人对988的知晓率显著高于有色人种（Saunders, 2024）。

物质滥用的双重危机

每日大麻使用者（9.2%）与自杀能力（acquired capability）存在理论关联。IPTS指出，注射药物等危险行为可能加速对死亡的恐惧脱敏。值得注意的是，物质使用频率与自杀意念求助意愿的负相关性（r=-0.11, p<0.001）较情绪问题（r=-0.06）更显著，提示成瘾行为可能强化自我依赖倾向。

培训与实践启示

1. 1.

   校园系统改革：56.9%受访者首选心理咨询师，但多数咨询项目缺乏危机课程（Downs, 2015）。建议将"心理急救"纳入校园必修培训，类比CPR认证制度。

2. 2.

   文化适配宣传：针对亚裔（占样本23.1%）"自我依赖"的文化特质，需开发去污名化宣传策略，如将"危机"改为"情绪支持"。

3. 3.

   技术优化：年轻群体偏好短信服务（占使用量55%），但现有文字应答系统被指"机械式"，需加强AI辅助人工的混合响应模式。

未来方向

纵向追踪988使用率变化，尤其关注LGBTQIA+群体（当前样本仅6.9%非异性恋）的服务障碍。质性研究可深入探讨"无效帮助"的具体表现，如跨文化沟通失误或协议标准化不足等问题。